图书名称：《金牌药师国家执业药师考试历年真题解析与避错药事管理与法规》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】国家执业药师考试历年真题解析与避错【页数】205【出版社】北京：中国医药科技出版社,2016.06【ISBN号】978-7-5067-8525-9【分类】药事法规-资格考试-自学参考资料-药政管理-资格考试-自学参考资料【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师国家执业药师考试历年真题解析与避错药事管理与法规.北京：中国医药科技出版社,2016.06.图书封面：图书目录：《金牌药师国家执业药师考试历年真题解析与避错药事管理与法规》内容提要：本书参照“药事管理与法规”科目考试大纲的最新修订，精选历年考试中的重点、难点题，并结合历年考试的具体情况和最新版大纲的修订内容精编部分试题，力求全面覆盖考点。本书各试题后均附有答案解析和知识链接，易错题目还附有避错，帮助考生避开雷区，全面掌握知识点。《金牌药师国家执业药师考试历年真题解析与避错药事管理与法规》内容试读第一章执业药师与药品安全第一节执业药师管理一、最佳选择题（A型题)【知识链接】国家食品药品监督管理总局为1.(2004)在社会药店，对审核、监督医全国执业药师注册管理机构，各省级食品师处方，管理处方药调配、销售或供应药品监督管理部门为本辖区执业药师注册过程负责任的人员是机构。A.执业药师B.药店经理【答案】CC.值班经理/D.药店营业员3.(2006)依据《执业药师资格制度暂行【解析】执业药师的职能有：负责处方的规定》，执业药师继续教育实行审核及监督调配，提供用药咨询与信息，A.考核制度B.考试制度指导合理用药，开展治疗药物的监测及药C.核准制度D.登记制度品疗效的评价等临床药学工作。故本题【解析】执业药师继续教育实行学分登记选A。制。故本题选D。【知识链接】执业药师在执业范围内负责对【知识链接】执业药师继续教育的内容。药品质量的监督和管理，参与制定、实施①药事管理相关法律法规、部门规章和规药品全面质量管理及对本单位违反规定的范性文件。②职业道德准则、职业素养和处理。执业规范。③药物合理使用的技术规范。【答案】A④常见病症的诊疗指南。⑤药物治疗管理2.(2005)依据《执业药师资格制度暂行与公众健康管理。⑥与执业相关的多学科规定》，执业药师注册机构为知识与进展。⑦国内外药学领域的新理论、A.人力资源和社会保障部新知识、新技术和新方法。⑧药学服务信B.省及地市级（食品）药品监督管理局息技术应用知识等。C.省、自治区、直辖市（食品）药品监【答案】D督管理局4.(2007)根据《执业药师资格制度暂行D.国家食品药品监督管理总局规定》，执业药师注册有效期为【解析】各省级食品药品监督管理部门为本A.1年B.2年辖区执业药师注册机构。故本题选C。C.3年D.4年【避错】本题考查的是“执业药师的注册【解析】执业药师注册有效期为3年。机构”。本题易错选D项，国家食品药品【知识链接】持证者须在有效期满前3个月监督管理总局为全国执业药师注册管理机到原执业药师注册机构申请办理再次注册构，强调的是“注册管理”而非“注手续。超过期限，不办理再次注册手续的册”。人员，其《执业药师注册证》自动失效，2药事管理与法规并不能再以执业药师身份执业。办理再次【解析】执业药师注册有效期为3年。持证注册时，同时变更执业单位的，须提交新者须在有效期满前3个月到原执业药师注执业单位合法开业证明。册机构申请办理再次注册手续。故本题【答案】C。选B。5.(2008)根据《执业药师资格制度暂行【知识链接】办理再次注册时，同时变更执规定》，执业药师资格考试合格者取得业单位的，须提交新执业单位合法开业的《执业药师资格证书》证明。A.在颁发地省内有效【答案】BB.在全国范围内有效8.有关执业药师管理的说法，错误的是C,在取得者的居住地有效A.执业药师注册证的有效期为5年D.在取得者的工作所在地有效B.执业药师再次注册，除须符合注册【解析】《执业药师资格证书》在全国范围条件外，还须有参加继续教育的内有效。故本题选B。证明【避错】本题考查的是“执业药师资格证书C.注册有效期满前3个月，持证者须到的有效范围”。本题易错选A项，各省级食注册机构办理再次注册手续品药品监督管理部门为本辖区执业药师注D.执业药师变更执业地区、执业范围应册机构，而执业药师应当到执业单位所在及时办理变更注册手续地省级执业药师注册机构进行注册，而非【解析】执业药师注册证的有效期为3年，资格证书的有效范围。A错误。故本题选A。【知识链接】根据《执业药师资格制度暂行【知识链接】执业药师资格制度的内涵：执规定》，执业药师是指经全国统一考试合业药师须经全国统一考试合格，取得《执格，取得《执业药师资格证书》并经注册业药师资格证书》。登记，在药品生产、经营、使用单位中执【答案】A。业的药学技术人员。9.取得药学、中药学或相关专业硕士学位【答案】B。参加执业药师资格考试者，必须从事药6.(2011)根据《执业药师资格制度暂行学或中药学专业工作满规定》，执业药师继续教育实行A.7年B.5年A.备案制度B.考试制度C.3年D.1年C.标准制度D.登记制度【解析】取得药学、中药学或相关专业硕士【解析】见本节第3题。学位，参加执业药师资格考试者，必须从【答案】D。事药学或中药学专业工作满1年。故本题7.(2012)根据《执业药师资格制度暂行选D规定》，执业药师注册有效期及期满前【避错】本题考查“申请参加执业药师资格再次注册的时限分别为考试的人员必须满足的条件”，本题易错选A.2年，3个月B.3年，3个月C项，C中的3年是对具有药学、中药学或C.3年，6个月D.5年，3个月相关专业本科学历的人员的要求。执业药师与药品安全第一章3【知识链接】执业药师报考条件。【知识链接】执业药师变更执业地区、执业单位、执业范围应及时办理变更注册手续，专业学历分类工作年限填写《执业药师变更注册申请表》，并按要中专学历七年求准备相关材料。大专学历五年【答案】B。药学、中本科学历三年12.(2015)关于执业药师资格考试和注册药学或相关专业第二学士，研究管理的说法，正确的是一年生班，硕士学历A.香港、澳门、台湾居民，按照规定的程序和报名条件，可以报名参加国家博士学历直接报考执业药师资格考试【答案】DB.不在中国就业的外国人，符合规定的学历条件，可以报名参加国家执业药10.(2013)根据《执业药师资格制度暂行师资格考试规定》，《执业药师资格证书》的有效C.执业药师执业单位包括医药院校、科范围是研单位、药品检验机构A.在全国范围内有效D.在香港、澳门注册的药剂师可以直接B.在颁发机关所在省份内有效递交注册申请资料办理执业药师注册C.在取得者的居住地省份内有效【解析】凡符合执业药师资格考试相关规定D.在取得者的就业所在地有效的香港、澳门、台湾居民，按照规定的程【解析】同本节第5题。序和报名条件，可报名参加考试。故本题【答案】A。选A。11.(2014)根据《执业药师资格制度暂行【知识链接】规定》，执业药师欲变更执业地区，应当香港、澳门、台湾居民报名参加A.重新申请执业药师资格考试执业药师资格考试B.办理变更注册手续提交身份证明C.办理注销注册手续D.办理再注册手续提交国家教有部认可的相应专业学历或学位证书【解析】变更执业地区应到执业单位所在地省级药品监督管理部门（变更执业地区的报考要求提交相应专业机构从事相关申请材料应交新执业单位所在地省级药品专业工作年限的证明监督管理部门)办理变更注册手续。故本题选B。台湾居民还应当提交《台湾【避错】本题考查的是“执业药师变更执业居民来往大陆通行证》地区的要求”。本题易错选D项，执业药师注册有效期为3年，持证者须在有效期满【答案】A。前3个月到原执业药师注册机构申请办理13.(2015)下列内容不属于执业药师职责再次注册手续。范畴的是4药事管理与法规A.指导公众合理使用处方药②执业药师必须严格执行《药品B.指导公众合理使用非处方药管理法》及国家有关药品研制、C.执行药品不良反应报告制度生产、经营、使用的各项法规及D.为无处方患者提供用药处方政策，对违反《药品管理法》【解析】经注册的执业医师在执业地点取得及有关法规的行为或决定，有责相应的处方权，执业药师没有处方权。任提出劝告、制止、拒绝执行并【避错】本题考查的是“执业药师的职责范向上级报告执业药畴”。本题易错选C项，执行药品不良反应③执业药师在执业范围内负责对药师的具报告制度也是执业药师的责任，属于“履品质量的监督和管理，参与制体职责职尽责、指导用药”，但2016年新指南删定、实施药品全面质量管理及对改了该部分内容。本单位违反规定的处理【知识链接】执业药师的主要职责是保障药④执业药师负责处方的审核及监督品质量与指导合理用药。调配，提供用药咨询与信息，指【答案】D导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药二、配伍选择题(B型题)】学工作[14-15](2003)【答案】C、A。A.执业药师应履行的职责B.对执业药师继续教育的要求[16-18](2004)C.执业药师再注册的规定A.国家药品监督管理部门D.执业药师注册的规定B.人社部按照《执业药师资格制度暂行规定》C.国家药品监督管理部门和人社部14.须提供参加继续教育证明的是D.省级药品监督管理部门15.对违反药品管理法及有关法规的行为或16.执业药师资格的注册管理机构是决定，提出劝告、制止、拒绝执行并向17.执业药师资格的注册机构是上级报告是18.执业药师资格考试的负责机构是【解析】接受继续教育是执业药师的义务和【解析】国家食品药品监督管理总局为全国权利，应按要求完成规定的学分，取得的执业药师注册管理机构，各省级食品药品学分证明是执业药师再次注册的必备条件监督管理部门为本辖区执业药师注册机构。之一。故14题选C。执业药师对违反《药故16题选A,17题选D。执业药师资格考品管理法》及有关法规的行为或决定，有试工作由人力资源和社会保障部与国家食责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级品药品监督管理总局共同负责，日常工作报告。故15题选A。委托国家食品药品监督管理总局执业药师【知识链接】资格认证中心承担，考务工作由人社部人执业药①执业药师必须遵守职业道德，忠事考试中心负责。故18题选C。师的具于职守，以对药品质量负责、保【知识链接】执业药师应当按照执业类别、体职责证公众用药安全有效为基本准则执业范围、执业地区到执业单位所在地省执业药师与药品安全第一章5级执业药师注册机构进行注册。品采购工作。【答案】A、D、C。23.何某从哪一年开始可以参加全国执业药[19-22]师资格考试A.不予注册，B.注销注册A.2016年B.2018年C.再次注册D.变更注册C.2020年D.2023年19.执业药师注册证有效期满前3个月，应【解析】取得药学、中药学或相关专业本科申请办理学位，欲参加执业药师资格考试，必须从20.执业药师到注册地以外的省、自治区、事药学或中药学专业工作满3年。所以何直辖市执业的，重新申请注册前应办理某从2018年可以参加全国执业药师资格考21.已注册的执业药师受取消执业资格处分试。故本题选B。的予以【知识链接】申请参加执业药师资格考试的22.在药品生产企业执业的执业药师，到药人员要求。品经营企业执业的应办理分类工作年限【解析】持证者须在有效期满前三个月到原执业药师注册机构申请办理再次注册，故本科学历三年19题选C。执业药师到注册地以外的省、第二学士，研究生班，硕一年自治区、直辖市执业的，重新申请注册前士学历应办理变更注册。故20题选D。已注册的博士学历直接报考执业药师受取消执业资格处分的予以注销注册。故21题选B。执业药师只能在一个执【答案】B。业药师注册机构注册，在一个执业单位按照24.若何某通过执业药师资格考试，申请注注册的执业类别、执业范围执业。如果更改册的执业范围不包括执业范围，需要变更注册。故22题选D。A.药品研发B.药品生产【避错】本题考查“执业药师注册管理”，C.药品经营D.药品使用其中20题易错选C,执业药师只能在一个【解析】执业范围为药品生产、药品经营、省、自治区、直辖市注册。执业药师变更药品使用。机关、院校、科研单位、药品执业地区、执业范围应及时办理变更注册检验机构不属于执业单位，不予注册，药手续，注意不要错选C。品研发不在执业药师的执业范围内。故本【知识链接】申请注册的执业药师，必须具题选A。备以下条件：①取得《执业药师资格证【知识链接】执业药师应当按照执业类别书》；②遵纪守法，遵守职业道德；③身体执业范围、执业地区到执业单位所在地省健康，能坚持在执业药师岗位工作；④经级执业药师注册机构进行注册。执业类别执业单位同意。为药学类、中药学类、药学与中药学类。【答案】C、D、B、D【答案】A。三、综合分析选择题(C型题)】25.何某申请注册需要具备的条件不包括[23-25]A.遵纪守法，遵守药师职业道德何某在2015年药学专业本科毕业后，B.取得主管药师专业技术职称应聘到A省B药品零售连锁企业，从事药C.身体健康，能坚持在执业药师岗位6药事管理与法规工作【答案】ABC。D.经所在单位考核同意27.(2007)根据《执业药师资格制度暂行【解析】申请注册的执业药师，必须具备以规定》，执业药师的职责包括下条件：①取得《执业药师资格证书》：A.负责处方的审核及监督调配②遵纪守法，遵守职业道德；③身体健康，B.负责提供用药咨询与信息能坚持在执业药师岗位工作；④经执业单C.负责指导合理用药位同意。不需要取得主管药师专业技术职D.负责上岗人员的药学知识培训称。故本题选B。【解析】执业药师负责处方的审核及监督调【知识链接】再注册时，还应有继续教育学配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，分证明。首次注册在取得执业资格证书一开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等年后申请的，除按首次注册提交材料外，临床药学工作。故本题选ABC。还应提交继续教育学分证明。【避错】本题考查的是“执业药师的职责”。【答案】B。本题易多选D项，《执业药师资格制度暂行四、多项选择题(X型题)规定》中没有规定上岗人员的药学知识培26.(2005)申请执业药师注册的条件包括训是执业药师的职责，注意题干信息。A.取得《执业药师资格证书》【知识链接】内容同本节[14-15]。B.遵纪守法，遵守药师职业道德【答案】ABC。C.身体健康28.(2008)根据《执业药师资格制度暂行D.具有药学实践经验1年规定》，申请注册者必须具备的条件有【解析】见本节第25题。A.取得《执业药师资格证书》【避错】本题考查的是“申请执业药师注册B.取得学历继续教育的证明的条件”。本题易多选D项，首次注册在取C.遵纪守法、遵守药师职业道德得执业资格证书一年后申请的，除按首次D.身体健康、能坚持在执业药师岗位注册提交材料外，还应提交继续教育学分工作证明。而非实践1年。【解析】同本节第25题。【知识链接】【避错】本题考查的是“申请注册执业药师申请执业药师注册需具备的条件”。本题易多选B项，再次注①不具备完全民事行为能力册需要取得学历继续教育的证明，首次注②因受刑事处罚，自刑罚执册在取得执业资格证书一年后申请的，除行完毕之日到申请注册之按首次注册提交材料外，还应提交继续教日不满2年育学分证明。其他情况不用。③受过取消执业药师执业资【知识链接】我国执业药师实行注册制度，不予注册格处分不满2年取得执业药师资格的药学人员，经执业单的情况④国家规定不宜从事执业药位同意，并按规定完成继续教育，到执业师业务的其他情形（主要包括：甲、乙类传染病传单位所在地省级执业药师注册机构办理注染期、精神病发病期等健册手续。取得《执业药师注册证》后，方康状况不适宜或者不能胜可以执业药师身份执业。任执业药师业务工作的)【答案】ACD。···试读结束···...

2022-10-31 药事管理与法规药师帮 药事管理与法规药师考证

图书名称：《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识2第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】金牌药师国家执业药师考试历年真题解析与避错【页数】245【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8946-2【分类】中药学-资格考试-题解【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识2第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识2第2版2017版》内容提要：本书由多年从事执业药师考试考前培训的专家、讲师团队在研究历年真题基础上，参照*版《国家执业药师考试指南》精心编创而成。通过认真遴选近十年考试真题，书中保留了与*版大纲要求高度吻合的考点相关题目，增添了新考点的相关模拟题。将这些经典试题按章节整理，附详尽解析答案，分析易错题目的避错方法，还对相关考点内容做了链接详述。方便考生研析真题，熟悉命题方式，触类旁通，快速掌握考试重点。本书是参加国家执业药师考试的考生不可多得的提分秘笈。《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识2第2版2017版》内容试读第一部分常用单味中药第一章解表药第一节辛温解表药一、最佳选择题(A型题)功效相似，故容易混淆。1.(2016)防风不具有的功效是【知识链接】A.解痉B.止痛药物功效C.胜湿D.活血通络桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气E.祛风解表麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿【解析】防风功效为祛风解表，胜湿，止紫苏发表散寒，行气宽中，安胎，解痛，解痉，故本题选D。鱼蟹毒【避错】本题考查的是“防风的功效”。本陈皮理气调中，燥湿化痰题易错选A,误认为解表药不具有治疗里证白果敛肺平喘，止带缩尿的效果而错选。【答案】B。【知识链接】防风辛散微温，甘缓不峻，药力和缓，既入膀胱经，又入肝脾经。善祛3.(2005)细辛的主治病证不包括风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉，为治A.风寒表证B.阳虚外感风通用药。无论外风、内风、风湿所致病C.风寒湿痹D.头风头痛证，也无论兼寒兼热，皆可投用。E.肺热喘咳【答案】D。【解析】细辛的主治病证包括风寒表证，阳虚外感；鼻渊头痛；头风头痛，牙痛，风2.(2003)解表宜生用，平喘宜蜜炙用的寒湿痹痛；寒饮咳喘，故本题选择E。药是【知识链接】A.桂枝B.麻黄善祛风散寒、通窍止痛，为治风寒、C.紫苏D.陈皮风湿所致诸痛及鼻渊鼻塞头痛之E.白果细辛良药。【解析】麻黄解表宜生用，平喘宜蜜炙用或能温散肺寒、化痰饮，为治寒饮伏生用，故本题选择B。肺之要药。【避错】本题考查的是“麻黄的用法”，本【答案】E。题易错选为A,麻黄与桂枝均有解表作用，。1第一部分常用单味中药4.(2006)堪称为发表散风通用药的是之间的同中之异。A.生姜B.紫苏【知识链接】麻黄一外能开腠理，透毛窍，C.桂枝D.荆芥散风寒，以发汗解表；内能开宣肺气，通E.细辛畅气机，以平喘。【解析】荆芥长于散风，为解表散风通用炮姜一为治虚寒出血之要药，治虚寒腹痛药，故本题选择D。吐泻之佳品。【避错】本题考查的是“荆芥的性能特桂枝一治风寒感冒无论表实表虚皆宜，疗点”，本题易错选E,细辛也有祛风的作阳虚、经寒血滞、水肿及痰饮诸证可投。用，故容易错选。艾叶一为治虚寒性出血之要药。【知识链接】以上各药特点如下。香薷一治阴寒闭暑及风水水肿最宜，素称生姜一呕家圣药。“夏月麻黄”。紫苏一为治风寒感冒常用药。【答案】C。桂枝一治风寒感冒无论表实表虚皆宜，疗7.(2012)发表透疹宜生用，止血须炒炭用阳虚、经寒血滞、水肿及痰饮诸证可投。的药是荆芥一为解表散风通用药。A.薄荷B.西河柳细辛一为治风寒、风湿所致诸痛及鼻渊鼻C.荆芥D.苍耳子塞头痛之良药。E.牛蒡子【答案】D。【解析】荆芥的用法为“发表透疹宜生用，5.(2007)细辛除祛风散寒外，又能止血须炒炭用”，故本题选择C。A.燥湿止带B.利水消肿【知识链接】C.温肺化饮D.消肿排脓药物功效用法E.升阳止泻宣散风热，清内服煎汤，外【解析】细辛的功效为祛风散寒，通窍，止薄荷利头目，利咽，用煎汤洗或痛，温肺化饮，故本题选择C。透疹，疏肝含漱【知识链接】细辛主治风寒表证，阳虚外发表透疹，祛内服煎汤，外西河柳感，鼻渊头痛，头风头痛，牙痛，风寒湿风除湿用煎汤擦洗痹痛，寒饮咳喘。发表透疹宜生荆芥散风解表，透【答案】C。疹止痒，止血用，止血须炒炭用6.(2007)既走表发汗，又走里温经的药是散风寒，通鼻A.麻黄B.炮姜苍耳子窍，除湿止痛，内服煎汤，外C.桂枝D.艾叶用煎汤洗止痒E.香薷疏散风热，宣肺入煎剂宜打【解析】桂枝既走表，又走里，功效为发汗牛蒡子利咽，解毒透碎，炒用寒性解肌，温通经脉，助阳化气，故本题选择C。疹，消肿疗疮略减【避错】本题考查的是“桂枝的性能特点”，本题易错选B,艾叶也有温经散寒功【答案】C。效，与桂枝功效相似，但无发汗的作用，8.(2014)香薷的功效是故考生在复习备考单味中药时应注意药物A.发散风寒，通窍止痛·2·第一章解表药B.发汗解表，和中化湿【答案】E、A、D。C.发表散寒，祛风胜湿[12-14](2011)D.祛风散寒，化痰止咳A.荆芥B.防风E.散风解表，透疹止痒C.白芷D.羌活【解析】香薷的功效“发汗解表，和中化E.细辛湿，利水消肿”，故本题选B。12.既发散风寒，又燥湿止带【知识链接】香薷功似麻黄，药力亦强，治13.既祛风散寒，又温肺化饮阴寒闭暑及风水水肿最宜，素称“夏月麻14.既散风解表，又透疹止痒黄”。【解析】白芷能发散风寒，通窍止痛，燥湿【答案】B。止带，消肿排脓，故12题选择C；细辛能二、配伍选择题(B型题)祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮，故13[9-11](2006)题选择E；荆芥能散风解表，透疹止痒，止A.发汗解表，和中化湿血，故14题选择A。B.发表散寒，行气宽中【避错】本题考查的是“辛温解表药功效的C.祛风散寒，温肺化饮对比”。其中，14题易错选为D,羌活能D.发表散寒，祛风胜湿“解表散寒，祛风胜湿，止痛”容易与荆芥E.散风寒，通鼻窍功效混淆。9.辛夷的功效是【知识链接】10.香薷的功效是白芷通窍止痛，燥湿止带，11.藁本的功效是消肿排脓解表祛风【解析】辛夷的功效为散风寒，通鼻窍，故细辛通窍，止痛，温肺化饮9题选择E10题解析见本节第8题；藁本荆芥透疹止痒，止血的功效为发表散寒，祛风胜湿，止痛，故【答案】C、E、A11题选择D。[15-16](2013)【避错】本题考查的是“辛夷、香薷和藁本A.宣肺平喘B.透疹止痒的功效”，11题易错选B,B项与D项中均C.化湿和中有“发表散寒”，容易混淆而错选。D.燥湿止带E.开窍止痛【知识链接】15.麻黄除发汗利水外，又能药物功效主治16.香薷除发汗利水外，又能辛夷散风寒，通鼻窍鼻渊头痛，风寒【解析】麻黄的功效为发汗解表，宣肺平头痛鼻塞喘，利水消肿，故15题选择A；16解析见香薷发汗解表，和中阴暑证，水肿，本节第8题。化湿，利水消肿小便不利【知识链接】麻黄1宣肺平喘藁本发表散寒，祛风风寒表证，表证胜湿，止痛夹湿，颠顶头香薷)发汗解表，利水消肿化湿和中痛，风寒湿痹浮萍」透疹止痒【答案】A、C。·3·第一部分常用单味中药三、综合分析选择题(C型题)表证及疹痒无论风寒风热皆可。[17-19](2015)生姜一有“呕家圣药”之称，兼解鱼蟹毒。某男，18岁，夏季贪凉饮冷，遂致外麻黄一通过宣肺，又能通调水道，下输膀感于寒，内伤于湿，症见恶寒发热，无汗胱，以利水消肿。头痛，头重身倦，胸闷泛恶，舌苔薄白而紫苏一为治风寒感冒常用药，兼气滞胀满腻。医师诊为阴暑，处方为香需、厚朴、者尤佳。白扁豆，水煎服。苍耳子一为治外感鼻塞头痛之佳品，治鼻17.医师在方中选用香薷，是因其能渊头痛之要药。A.发汗解表，行气调中【答案】D。B.发汗解表，温中止呕四、多项选择题(X型题)】C.发汗解表，化湿和中20.(2004)荆芥的主治病证有D.发汗解表，胜湿止痛A.风热表证B.风寒表证E.发汗解表，温通经脉C.风疹瘙痒D.疮疡初起兼表者【解析】解析见本节第8题。E.崩漏便血【知识链接】香薷一治阴寒闭暑及风水水肿【解析】荆芥的主治病证为风寒表证，风热最宜，素称“夏月麻黄”。表证；麻疹透发不畅，风疹瘙痒；疮疡初【答案】C。起有表证者；（荆芥炭）衄血，吐血，便18.香薷治阴暑的最佳服用方法是血，崩漏等证，故本题选择ABCDE。A.水煎凉服B.水煎温服【知识链接】荆芥生用长于发散，善散风解C.浓煎温服D.研末冲服表，透疹止痒，为解表散风通用药，治表E.为丸吞服证及疹痒无论风寒风热皆可。炒炭性变收【解析】香薷发汗解暑宜水煎凉服，利水退敛，善止血，治各种出血可选。肿须浓煎服或为丸服，故本题选择A。【答案】ABCDE【避错】本题考查的是“香薷的用法”，本21.(2012)能治风湿痹证的药有题易错选B,一般药物多为水煎温服，如果A.辛夷B.木贼对香薷的用法不熟悉，容易根据常规经验C.羌活D.防风想当然而错选。E.白芷【知识链接】香薷发汗解表，和中化湿，利【解析】羌活、防风、白芷的主治中均有水消肿，主治阴暑证、水肿、小便不利。“风寒湿痹”，故本题选择CDE。【答案】A。【知识链接】19.为了增强上方行气宽中，发散风寒之药物主治病证力，最宜选配的药是A.荆芥B.生姜辛夷鼻渊头痛，风寒头痛鼻塞C.麻黄D.紫苏木贼风热目赤，翳障；血热下血E.苍耳子【解析】紫苏的功效是发表散寒，行气宽羌活风寒表证，表证夹湿，风寒头痛；风寒湿痹中，安胎，解鱼蟹毒，故本题选择D。【知识链接】荆芥一为解表散风通用药，治4·第一章解表药续表【知识链接】药物主治病证,外用：适量，捣敷、研末撒或煎汤洗。紫苏鲜品：叶长于发表散寒，梗长于风寒表证，风热表证，表证夹防风湿；风寒湿痹，风湿疹痒；破理气宽中、安胎。伤风，小儿惊风【答案】ABDE。外感风寒或表证夹湿兼见头痛23.(2014)桂枝主治白芷鼻塞者；阳明头痛，眉棱骨痛，A.痰饮证B.风寒湿痹鼻渊头痛，牙痛。风寒湿痹，C.虚寒腹痛D.阳虚心悸寒湿带下；疮疡肿毒E.风寒表虚【解析】桂枝的主治为：①风寒表虚有汗，【答案】CDE风寒表实无汗。②风寒湿痹，经寒血滞之22.(2013)紫苏的主治病证有月经不调、痛经、经闭，癥瘕。③胸痹作A.风寒感冒B.脾胃气滞痛，阳虚心悸。④虚寒腹痛。⑤阳虚水肿，C.胸痹心痛D.气滞胎动痰饮证。故本题选ABCDE。E.食鱼中毒【避错】本题考查的是“桂枝的主治”。本【解析】紫苏的主治病证为：①风寒感冒，题易漏选D,桂枝属于解表药，解表药很少咳嗽胸闷；②脾胃气滞证；③气滞胎动证；有治疗阳虚心悸的作用，故容易漏选。④食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。故本题选【知识链接】桂枝的药理作用包括：促进发择ABDE。汗、解热、扩张皮肤血管、抗菌、抗病毒【避错】本题考查的是“紫苏的主治病镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、增加冠脉证”，本题容易多选C项，因紫苏有治疗血流量、强心、利尿、健胃、促进胃肠蠕“咳嗽胸闷”的作用，容易与选项中的“胸动及抑制肿瘤等作用。痹心痛”项混淆。【答案】ABCDE.第二节辛凉解表药一、最佳选择题(A型题)肺润燥；入肝经，能清火益阴而明目，并1.(2015)桑叶除疏散风热外，又能兼凉血而止血，主治风热、燥热、血热所A.凉血止血B.敛肺止咳致诸疾。C.利咽透疹D.清热解毒【答案】A。E.解肌退热2.(2011)薄荷的功效是【解析】桑叶的功效为疏散风热，清肺润A.止痉B.平肝燥，平肝明目，凉血止血，故本题选择A。C.通鼻窍D.清利头目【避错】本题考查的是桑叶的功效，本题容E.清肺润燥易错选D,桑叶为辛凉解表药，此类药物多【解析】薄荷的功效是宣散风热，清利头有清热解毒的作用，故容易错选。目，利咽，透疹，疏肝。故本题选择D。【知识链接】桑叶入肺经，能疏散风热、清【避错】本题考查的是“薄荷的功效”，其。5·第一部分常用单味中药中，本题易错选为B,混淆了“平肝”与【知识链接】“疏肝”的概念。薄荷清利头目，利咽，透疹，【知识链接】疏肝疏散风热薄荷清利头目，利咽，疏肝透疹止痒，明目退翳，蝉蜕疏散风热，明目退翳，息风止痉蝉蜕息风止痉牛蒡子透疹宣肺利咽，解毒，消肿【答案】E、B。疗疮[6-7](2004)【答案】D。A.息风止痉B.平肝明目3.(2011)蝉蜕配胖大海除清宣肺气外，C.消肿疗疮D.凉血止血又能E.升阳止泻A.凉血止血B.止咳平喘6.蝉蜕的功效是C.通鼻窍D.清利头目7.牛蒡子的功效是E.利咽开音【解析】6题解析见本节第5题；牛蒡子的【解析】蝉蜕配胖大海可清宣肺气、利咽开功效为疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，音，故本题选择E。消肿疗疮，故7题选择C。【避错】本题考查的是“蝉蜕及胖大海的配【避错】本题考查的是“蝉蜕与牛蒡子的功伍”。本题易错选为B,因蝉蜕及胖大海均效”，6题容易错选B,蝉蜕有明目作用，有宣肺作用，故容易错选。故容易错选。【知识链接】蝉蜕甘寒质轻，疏散清透解【知识链接】痉，功在肺、肝二经。发汗不如薄荷，清药物主治热不如牛蒡，长于祛风解痉与明目开音，主治风热、肝热或肝风所致诸疾。风热感冒，温病初起，音哑咽痛；麻疹不透，风疹瘙痒；风【答案】E。蝉蜕热或肝热目赤翳障；小儿惊哭二、配伍选择题(B型题】夜啼，破伤风[4-5](2016)风热感冒，温病初起；风热或A.平肝明目B.息风止痉牛蒡子肺热咳嗽，咯痰不畅，咽喉肿痛；麻疹不透，风热疹痒；热C.凉血止血D.祛风止痛毒疮肿，痄腮E.疏肝透疹4.薄荷除宣散风热外，又能【答案】A、C。5.蝉蜕除疏散风热外，又能[8-10](2005)【解析】4题解析见本节第2题；蝉蜕疏散A.柴胡B.葛根风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉，C.升麻D.蔓荆子故5题选B。E.淡豆豉【避错】本题考查的是“薄荷和蝉蜕的功8.除解表外，又能除烦的药是效”，其中5题易错选A,误认为蝉蜕的明9.除解表退热外，又能疏肝的药是目是平肝明目而错选。10.除发表解肌外，又能生津的药是【解析】淡豆豉的功效为解表，除烦，故86····试读结束···...

2022-10-31 发散风热透疹 疏散风热透疹

图书名称：《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识1第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】国家执业药师考试历年真题解析与避错【页数】274【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8939-4【分类】中药学-资格考试-题解【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识1第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识1第2版2017版》内容提要：本书共九章，内容包括：中药与方剂、中药材生产与品质、中药化学成分与药效物质基础、中药炮制与饮片质量、中药质量标准与鉴定、中药制剂与剂型、中药药理与毒理等。《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错中药学专业知识1第2版2017版》内容试读第一章，中药与方剂第一节历代本草著作一、最佳选择题(A型题)】365种；《本草纲目》载药1892种，是古代1.(2004)首创药物自然属性分类法的本草载药最多的本草著作；《本草纲目》拾遗载著作是药921种。故本题选D。A.《神农本草经》B.《本草纲目拾遗》【知识链接】以上各著作收载药物数目如C.《本草经集注》D.《新修本草》下：《证类本草》一载药1746种，附方E.《证类本草》3000余首；《新修本草》—载药850种：【解析】《本草经集注》在各论首创药物自《神农本草经》—载药365种；《本草纲然属性分类法，故本题选C。目》一载药1892种，附方11000余首；【避错】本题考查历代本草著作的特点。本《本草纲目拾遗》—载药921种。题易错选D项，D项《新修本草》开创图【答案】D。文对照法编撰药学专著先例。3.(2006)清代的本草代表作是【知识链接】A.《本草纲目》B.《证类本草》本草著作学术价值C.《新修本草》D.《本草纲目拾遗》《神农本草经》现存最早药学专著E.《本草经集注》《本草纲目拾遗》古本草增收新药之冠【解析】《本草纲目拾遗》为清代本草代表作，故本题选D。《本草经集注》首创药物自然属性分类法【知识链接】又称《唐本草》，开创本草著作年代作者《新修本草》图文对照法编撰药学《本草纲目》明代李时珍专著先例《证类本草》宋代唐慎微《证类本草》图文对照，方药并收，长孙无忌、李劫、集宋以前本草之大成《新修本草》唐代苏敬等21人《本草纲目拾遗》清代赵学敏【答案】C。《本草经集注》魏晋南2.(2005)古代载药最多的本草著作是北朝陶弘景日【名A.《证类本草》B.《新修本草》C.《神农本草经》D.《本草纲目》【答案】DE.《本草纲目拾遗》4.(2007)首次全面系统整理、补充《神【解析】《证类本草》载药1746种；《新修农本草经》的本草著作是本草》载药850种；《神农本草经》载药A.《本草纲目》中药学专业知识（一）B.《新修本草》创古本草增收新药之冠，故本题选D。C.《本草纲目拾遗》【避错】本题考查古代本草著作的特点。本D.《本草经集注》题易错选A项。《本草纲目》为古代载药最E.《经史证类备急本草》多的本草，《本草纲目拾遗》为增收新药最【解析】《本草经集注》第一次全面系统地多的古代本草著作，二者容易混淆。整理、补充了《神农本草经》，故本题【知识链接】《本草纲目》一载药1892种，选D。绘图1100余幅，附方11000余首；《新修本【知识链接】《本草纲目》一集我国16世草》一载药850种；《中华本草》—中药纪以前药学成就之大成；《新修本草》卷收载药物8980味，还有民族药专卷；《本草全面总结唐以前的药物学成就；《本草纲目纲目拾遗》一载药921种，新增716种药拾遗》一一对《本草纲目》加以补充、订物，创古本草增收新药之冠；《证类本正，总结16~18世纪本草学发展的新成草》一载药1746种，附方3000余首。就；《本草经集注》—第一次全面系统地【答案】D。整理、补充了《神农本草经》；《经史证类7.(2012)明代对药学贡献最大的本草著备急本草》一集宋以前本草之大成。作是【答案】D。A.《新修本草》5.(2011)总结宋代以前的中药本草的本草B.《证类本草》书籍是C.《本草纲目拾遗》A.《神农本草经》B.《证类本草》D.《本草纲目》C.《本草经集注》D.《本草纲目》E.《本草经集注》E.《本草纲目拾遗》【解析】《本草纲目》为明代本草代表作。【解析】《证类本草》集宋以前本草之大故本题选D。成，故本题选B。【知识链接】《新修本草》一又称《唐本【知识链接】《神农本草经》一汉代，总草》，为隋唐时期唐代的本草代表作；《证结汉代以前我国药学发展成就；《证类本类本草》一为宋金元时期宋代的本草代草》—宋金元时期宋代，集宋以前本草表作；《本草纲目拾遗》一为清代本草代之大成；《本草经集注》一魏晋南北朝，表作；《本草纲目》一为明代本草代表全面系统整理补充《本经》；《本草纲作；《中华本草》一为当代本草代表作。目》一明代，集我国16世纪以前药学成【答案】D。就之大成；《本草纲目拾遗》一清代，对8.(2013)收载药物最多的本草著作是《本草纲目》补充、订正，总结16~18世A.《本草纲目》B.《新修本草》纪本草学发展新成就。C.《证类本草》D.《中华本草》【答案】B。E.《本草纲目拾遗》6.(2012)新增药物最多的古代本草著作是【解析】《中华本草》仅中药卷就载药8980A.《本草纲目》B.《新修本草》味，故本题选D。C.《中华本草》D.《本草纲目拾遗》【避错】本题考查本草著作的特点。本题易E.《经史证类备急本草》错选A项。《本草纲目》为古代本草中收载【解析】《本草纲目拾遗》新增716种药物，药物最多，《中华本草》为所有本草著作中2·第一章中药与方剂收载药物最多的，如果审题不清或记忆不总结唐以前的药物学成就；《神农本草准确，容易错选。经》—汉代，总结汉代以前我国药学发【知识链接】以上各著作收载药物数目如展成就；《本草经集注》一魏晋南北朝，下：《本草纲目》一载药1892种，附方全面系统整理补充《神农本草经》；《证类11000余首；《新修本草》一载药850种；本草》一宋金元时期宋代，集宋以前本《中华本草》一仅中药卷就载药8980味，草之大成；《本草纲目》一明代，集我国还有民族药专卷；《证类本草》—载药16世纪以前药学成就之大成。1746种，附方3000余首；《本草纲目拾【答案】B。遗》一载药921种。二、配伍选择题(B型题)】【答案】D。[11-12]9.(2014)首创药物按自然属性分类的是A.《神农本草经》A.《新修本草》B.《本草纲目》B.《新修本草》C.《神农本草经》D.《本草经集注》C.《证类本草》E.《本草纲目拾遗》D.《本草纲目》【解析】《本草经集注》在各论首创药物自E.《本草纲目拾遗》然属性分类法，故本题选D。11.世界上最早的具有药典性质的本草著【避错】本题考查的是古代本草著作的特作是点。本题易错选C项。《神农本草经》为三12.对国内外医药学和生物学科最具影响的品分类法。本草著作是【知识链接】《新修本草》一开创图文对【解析】《新修本草》被誉为世界上第一部照法编撰药学专著先例；《本草纲目》药典，故11题选B；《本草纲目》对世界当时最完备的分类系统，将本草学发展到医药学和自然科学领域做出卓越贡献，故空前高度；《神农本草经》—现存最早的12题选D。药学专著；《本草经集注》一首创药物自【知识链接】《神农本草经》一汉代，总然属性分类法；《本草纲目拾遗》一古本结汉代以前我国药学发展成就；《本草经集草增收新药之冠。注》一魏晋南北朝，全面系统整理补充【答案】D。《本经》；《新修本草》一—唐代，唐代官修10.(2014)我国现知最早的药学专著是药典性本草；《证类本草》一宋代，集宋A.《新修本草》以前本草之大成；《本草纲目》一明代B.《神农本草经》集我国16世纪前药学成就，对世界医药自然C.《本草经集注》科学做出卓越贡献；《本草纲目拾遗》一清D.《证类本草》代，古本草增收新药之冠；《中华本草》E.《本草纲目》当代本草著作，仅中药卷就载药8980味，还【解析】《神农本草经》是我国现存最早的有民族药专卷。药学专著，故本题选B。【答案】B、D。【知识链接】《新修本草》一唐代，全面·3·中药学专业知识（一】第二节中药性能一、最佳选择题(A型题)】【答案】B。1.(2003、2016)寒凉药性对人体的不良作3.(2005)药性理论中，为药物作用定位用是的是A.伤阴B.耗气A.四气B.五味C.伤阳D.敛邪C.归经D.升降浮沉E.生热E.有毒与无毒【解析】寒凉性药有伤阳助寒之弊，故本题【解析】归经，即药物作用的定位，故本题选C。选C。【知识链接】寒凉性药物伤阳助寒；温热性【避错】本题考查中药药性理论的含义。药物伤阴助火；酸味药物收敛邪气；辛味易错选D项，升降浮沉为药物在人体的药物耗气伤阴。作用趋势，医生可根据病位、病势选择【答案】C。相应药物，不可与药物作用定位相混淆。2.(2004)指导医生根据脏腑经络的病变部【知识链接】内容同本节第2题。位而选用药物的理论是【答案】C。A.五味B.归经4.(2006)不属于沉降性所示的功效是C.四气D.升降浮沉A.清热泻火B.利水渗湿E.有毒与无毒C.平肝潜阳D.涌吐开窍【解析】指导医生根据脏腑经络病变部位而E.收敛固涩选药的理论为归经理论，故本题选B。【解析】涌吐开窍为升浮类药物所具有的作【避错】本题考查中药药性理论的主要内用，故本题选D。容。若对药性理论不够了解，易错选D,升【知识链接】升浮类药物升阳发表、祛风散降浮沉为药物在人体的作用趋势，医生可寒、涌吐开窍；沉降类药物泻下清热、利根据病位、病势选择相应药物。水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、【知识链接】降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。性能含义【答案】D。既是部分药物滋味的具体表5.(2007)具有升浮与沉降二向性的药是五味示，又是药物作用规律的高度概括A.蔓荆子B.天花粉药物作用的定位，指导医生C.马齿苋D.胖大海归经根据病变所属经络选择用药E.鹤草芽指药物的寒热属性，指导医生根【解析】胖大海既具升浮之性又具沉降之四气据病证寒热程度选择相应药物性，故本题选D。升降浮沉指药物在人体的作用趋势【知识链接】蔓荆子药性升浮；天花粉药有毒无毒药物偏性对人体作用的两面性性沉降；马齿苋性味酸寒，多主沉降；胖大海既具升浮之性而清宣肺气、化痰4第一章中药与方剂利咽，又具沉降之性而清热泻火、润肠【答案】C。通便；鹤草芽升降浮沉之性不明显，升9.(2013)升浮性所示的功效是降难定。A.清热B.息风【答案】DC.开窍D.消积6.(2011)具有收敛邪气的药味是E.潜阳A.辛味B.甘味【解析】涌吐开窍为升浮性所示的作用，故C.酸味D.咸味本题选C。E.苦味【知识链接】内容同本节第4题。【解析】酸味药多能收敛邪气，故本题【答案】C。选C。10.(2014)寒凉性对人体的不良作用是【知识链接】A.助火B.耗气五味不良作用C.伤阳D.敛邪辛味多能耗气伤阴E。伤津甘味多能腻膈碍胃，令人中满【解析】寒凉性有伤阳助寒之弊，故本题酸味多能收敛邪气选C。【知识链接】寒凉性一伤阳助寒；温热咸味多食则脉凝泣而变色性—伤阴助火；芳香味—耗气伤津；苦味多能伤津伐胃酸味一收敛邪气。【答案】C。【答案】C11.(2014)沉降性所示的作用是7.(2011、2013)升浮性所示的作用是A.潜阳B.发表A.利水渗湿B.收敛固涩C.祛风D.涌吐C.重镇安神D.止咳平喘E.开窍E.祛风散寒【解析】潜阳息风为沉降性所具有的作用，【解析】祛风散寒为升浮性所示的作用，故故本题选A。本题选E。【知识链接】内容同本节第4题。【知识链接】内容同本节第4题。【答案】A。【答案】E。12.(2015)依据中药药理论，清热燥湿药8.(2012)温热性对人体的不良作用是的性味多为A.腻膈B.助湿A.苦湿B.苦凉C.伤阴D.败胃C.苦寒D.苦平E.敛邪E.苦微湿【解析】温热性有伤阴助火之害，故本题【解析】清热燥湿药多苦寒，故本题选C。选C。【知识链接】药物不良作用：腻膈一甘味药物；助湿—滋阴药物；伤阴—辛味药物；败胃—苦味药物；敛邪—酸味药物。·5·中药学专业知识（一）】【知识链接】C.酸味D.咸味气味配合疗效E.辛味辛温发散风寒16.能行气活血的味是辛凉发散风热17.能利水渗湿的味是苦寒清热解毒或清热燥湿18.能降火坚阴的味是甘温补气或助阳19.能软坚散结的味是苦甘（或甘苦）》清热滋阴【解析】辛味发散行气活血，故16题选E:淡味渗湿利水，故17题选A；苦味清热泻【答案】C。火坚阴，故18题选B咸味软坚散结、泻下通便，故19题选D。二、配伍选择题(B型题)【知识链接】[13-15](2016)五味效用A.能软、能下B.能燥、能泄C.能补、能缓D.能收、能涩辛味能散、能行，发散、行气、活血E.能散、能行甘味能补、能缓、能和，补虚、和13.辛味的作用特点是中、缓急、调和药性能收、能涩，收敛固涩，生津14.甘味的作用特点是酸味安蛔15.苦味的作用特点是能泄、能燥、能坚，通泄、降【解析】辛味能散、能行，甘味能补、能苦味泄、清泄、坚阴、坚厚肠胃缓、能和，苦味能泄、能燥、能坚，故13能软、能下，软坚散结，泻下题选E,14题选C,15题选B。咸味通便【避错】本组题考查的是五味的作用特点。15涩味能收、能敛，收敛固涩题易错选D,混淆了苦味和酸味的作用特点。淡味能利、能渗，渗湿利水【知识链接】能散、能行、能开，化湿辟秽，五味临床应用代表药芳香味开窍醒脾辛味表证、气滞、血瘀荆芥、薄荷甘味虚证、挛急作痛甘草、蜂蜜【答案】E、A、B、D。自汗、盗汗、遗精、滑[20-21](2005、2011)酸味精、久泄、久痢、久五味子、A.凉血B.利湿咳、大汗虚脱、崩漏经乌梅多、蛔虫病C.理气D.温里苦味热结便秘、咳喘气逆E.安蛔火热内蕴或上攻等大黄、栀子20.寒凉性表示药物具有的作用是21.温热性表示药物具有的作用是咸味瘰疬、痰核、癥瘕、热结便秘昆布、鳖甲【解析】寒凉性药物可清热凉血，故20题选A温热性药物可温里散寒，故21题选D。【答案】E、C、B。【知识链接】寒凉性药物清热、泻火、凉[16-19](2003)血、解热毒；温热性药物温里散寒、补火A.淡味B.苦味助阳、温经通络、回阳救逆。。6···试读结束···...

2022-10-31 本草纲目 神农本草经

图书名称：《金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典中药学综合知识与技能2016版》【作者】本书编委会【丛书名】国家执业药师考试百日通关宝典【页数】304【出版社】北京：中国医药科技出版社,2016.03【ISBN号】978-7-5067-8305-7【分类】中药学-药剂人员-资格考试-自学参考资料【参考文献】本书编委会.金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典中药学综合知识与技能2016版.北京：中国医药科技出版社,2016.03.图书封面：图书目录：《金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典中药学综合知识与技能2016版》内容提要：本书分为11章,内容包括:中医基础理论、中医诊断基础、常见病辨证论治、民族医药基础知识、常用医学检查指标及其临床意义等。《金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典中药学综合知识与技能2016版》内容试读第(1章中医基础理论第1单元中医学的基本特点中医学，是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。中医学理论体系的主要特点，一是整体观念，二是辨证论治。一、整体观念（★★）1.人是一个有机的整体(1)五脏一体观人体以五脏为中心，配合六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等，通过经络系统的联系以及精、气、血、津液的作用，构成了心、肝、脾、肺肾五个生理系统。心、肝、脾、肺、肾五个生理系统之间，具有结构的完整性和功能的统一性，相互促进，相互制约，共同维持生命活动的正常进行。(2)形神一体观人的形体结构和物质基础与精神意识思维活动的结合与统一。正常的生命活动，形与神相互依附，不可分离。形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。(3)物质与功能一体观脏腑、经络、精气血津液与其相关的生理功能活动密切相关、协调统一。物质为功能活动提供必要的给养，而功能活动又能调节物质的新陈代谢。中医学在阐述人体的生理功能、病理变化、疾病诊断、治疗，以及养生、康复等方面时，都贯穿着“人体是有机的整体”这一基本观点。2.人与环境的统一性(1)人与自然环境的统一性人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，同时自然界的变化又可以直接或间接地影响人体，而机体则产生相应的反应。(2)人与社会环境的统一性每个人与政治、经济、文化、宗教、法律、人际关系，婚烟等社会因素密切相关。社会环境因素必然通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化，而人也在与社会环境的交流中。维持着生命活动的稳定有序与协调平衡。(2011A)二、辨证论治（★★★）1.症、证、病的概念症，指疾病的外在表现，即症状。(2014A)病，即疾病的简称，指有特定的致·1·】中药学综合知识与技能病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。(2012A☑2015A)）小编提示：症、证、病的概念可以记忆为：证（某一阶段的病理概括）2.辨证与论治的关系辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。所谓“论治”，亦称“施治”，则是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。中医临床认识和治疗疾病，是既辨病又辨证，并通过辨证而进一步认识疾病。中医认为，同一种疾病可以包括几种不同的证，不同的疾病在其发展过程中可以出现相同的证，因此，在临床治疗中往往采取“同病异治”或“异病同治”的方法。“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。(2007A)“异病同治”，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现子相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。(2008A)由此可见，中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”的区别。所谓“证同治亦同，证异治亦异”，即是“同病异治”或“异病同治”的依据。第2单元阴阳学说一、阴阳的属性（★）》阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。阴阳既可代表两个事物相互对立统一的属性，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。用阴阳来概括或区分事物的属性，必须是相互关联的一对事物，或是一个事物的两个方面，才具有实际的意义。阴阳学说认为，世界是物质性的整体，世界本身即是阴阳二气对立统一的结果。字宙间的任何事物，都包含着阴和阳相互对立的两个方面。·2第1章中医基础理论☑表1-2-1阴阳的属性分类一般事物在医学方面剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，阳对于人体具有推动、温煦、兴奋等作或属于功能方面的用的物质和功能阴相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作或属于有形的物质方面的用的物质和功能小编提示：重在理解阴阳属性的特性，无须死记阴阳属性细则。事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。主要表现在两个方面：其一，阴阳的可分性，即阴阳双方中的任何一方又可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。其二，阴阳的相互转化性，即在一定条件下，阴阳可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。中医学运用阴阳学说的基本理论来说明人体的生理活动、病理变化，并用以指导临床的诊断治疗以及养生、康复。二、阴阳的相互关系（★）》小编提示：须记忆四种阴阳的相互关系，即对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。1.阴阳的对立制约阴阳对立，即阴阳相反。阴阳学说认为自然界一切事物或现象都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方面。阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约相互消长。阴与阳相互制约和相互消长的结果，取得了统一，即取得了动态平衡，称之为“阴平阳秘”。2.阴阳的互根互用阴阳互根互用，是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系，又称“阴阳相成”。阴阳互根，即阴阳相互依存关系。阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。每一方都以其相对另一方的存在为自己存在的前提和条件。阴阳互用，即阴阳相互资生、相互促进的关系。阴阳在相互依存的基础上，还体现为相互资生、相互促进的过程。即所谓“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。阴阳的互根互用，是阴阳转化的内在根据。(2008A)这是由于阴和阳本来就是相互关联事物的对立双方，或本是一个事物内部的对立双方，因而阴和阳可以在一定的条件下，各自向着自己相反的方面转化。3.阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡，是事物运动变化的量变形式。阴阳消长的基本形式为：此消·3中药学综合知识与技能彼长，包括阴消阳长和阳消阴长；此长彼消，包括阳长阴消和阴长阳消；此消彼消和此长彼长，即阴或阳的一方消耗太过，导致另一方的减少；或阴或阳的一方增多，导致另一方增加。阴阳消长既可以用来说明人体的生理变化，又可用以分析病理变化，但两者在程度和性质上是有区别的。虽然，阴阳的消长是绝对的，平衡是相对的，但是绝不能忽视相对动态平衡的重要性和必要性。因为只有不断地消长和不断地平衡，才能推动事物的正常发展，对人体来说也才能维持正常的生命活动。如果只有“阴消阳长”而无“阳消阴长”或只有“阳消阴长”而无“阴消阳长”，就是破坏了阴阳的相对平衡，导致阴阳的消长失调，形成阴或阳的偏盛或偏衰，对人体来说，也就是病理状态，即“阴胜则阳病，阳胜则阴病。”4.阴阳的相互转化阴阳转化是指在一定的条件下，阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式，即由阴转阳，由阳转阴。阴阳相互转化的条件，一般都表现在事物变化的“物极”阶段。阴阳对立双方之所以能够相互转化，是因为对立的双方已相互存在着向其对立面转化的因素，也即存在着阴阳依存的关系，这就是事物转化的内在根据。另一方面，事物的转化，必须具备一定的外部条件，如果事物有转化的内在根据，而没有外部条件，那么也不能转化。事物转化的条件是各种各样的，随着事物的不同，其促进转化的内部和外部条件也各不相同。阴阳的消长（量变）和转化（质变）是事物发展变化全过程中密不可分的两个阶段，阴阳的消长是转化的前提，而阴阳的转化则是消长发展的结果。综上所述，阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化，说明阴和阳之间的相互关系不是孤立的、静止不变的，它们之间是相互联系的。阴阳对立互根，是事物之间或事物内部所存在固有属性，而阴阳消长转化，是事物量变和质变的运动变化形式。在一定限度内，阴阳消长运动是绝对的，平衡则是相对的；在一定的条件下，阴阳消长运动可以由量变产生质变，从而形成阴阳转化，这就是中医阴阳学说的主要内容。小编提示：考生应以动态的眼光看待阴阳的变化，要牢记静止是相对的，运动是绝对的。三、阴阳学说的临床应用（★★)阴阳学说，贯穿在中医学理论体系的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导着临床诊断和治疗。1.在疾病诊断中的应用中医学认为，人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。在诊法方面，用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。。4第1章中医基础理论表1-2-2阴阳在疾病诊断中的应用分类色泽的明暗声息的动态呼吸脉象部位脉象至数脉象形态阴晦暗者语声低微无力、少言而呼吸微弱，声低迟沉静者气怯沉小细涩阳鲜明者语声高亢洪亮、多言而呼吸有力，声高躁动者气粗数浮大洪滑总之，无论望、闻、问、切四诊或辨证，都应以分别阴阳为首务，只有掌握住阴阳纲领，才能在辨证中正确地区别阴阳。2.在疾病治疗中的应用治疗的基本原则是调整阴阳，即补其不足、泻其有余，恢复阴阳的相对平衡。阴阳学说用以指导疾病的治疗，主要有两个方面：一是确定治疗原则，二是归纳药物的性能6(1)确定治疗原则阴阳失调的基本病机是阴阳偏盛和阴阳偏衰。阴阳偏盛即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。阴阳偏盛的治疗原则是“损其有余”“实则泻之”。阳胜则热属实热证，宜用寒凉药以制其阳，治热以寒，即“热者寒之”。阴胜则寒属实寒证，宜用温热药以制其阴，治寒以热，即“寒者热之”。若其相对一方出现偏衰时，则当兼顾其不足，配合以扶阳或益阴之法。阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳小编速记虚。阴阳偏衰的治疗原则是“补其不足”“虚则补之”。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直寒者热之热者寒，折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之损其有余实则泻；法、以抑制阳亢火盛，这种治疗原则亦称为“阳病治阴”阳虚益火消阴翳，(2012A)若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜阴虚壮水制阳光。用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。(2011A)表1-2-3阴阳治则偏盛偏衰分类治疗原则证型分类治疗原则实热证热者寒之阴阳偏盛“损其有余”“实则泻之”实寒证寒者热之阳虚证益火之源，以消阴翳阴阳偏衰“补其不足”“虚则补之”阴虚证壮水之主，以制阳光对阴阳偏衰的治疗，明代张景岳根据阴阳互根的原理，提出了阴中求阳、阳中求阴的治法，即是指在用补阳药时，须佐用补阴药：在用补阴药时，须佐用补阳药，…5中药学综合知识与技能以发挥其互根互用的生化作用。小编提示：阴中求阳系指一种运用补阴药治疗阳虚证的治法，实际上是阴阳偏衰的治法，阳中求阴也是阴阳偏衰的治法。考生应熟记。(2)归纳药物的性能中药的性能，主要依据其气（性）、味和升降浮沉来决定，而药物的气、味和升降浮沉，又皆可用阴阳来归纳说明，作为指导临床用药的依据。①药性，即寒、热、温、凉，又称“四气”。其中寒凉属阴（凉次于寒），温热属阳（温次于热）。具有减轻或消除热证作用的中药：一般具有寒性或凉性，如黄苓栀子等。(2013A)反之，具有减轻或消除寒证作用的中药，一般具有温性或热性，如附子、干姜之类。②五味，即辛、甘、酸、苦、咸。有些药物具有淡味或涩味，所以实际上不止五种。但是习惯上仍然称为五味。其中辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。③升降浮沉，升是上升，降是下降，浮为浮散，沉小编速记为重镇等作用。大抵具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效的药物，多上行向外。其性升浮，升浮药性气味分阴阳，者为阳；具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息温热升浮寒凉降；辛甘淡酸苦咸味，风、消导积滞、降逆、收敛等功效的药物，多下行向内，其性皆沉降，沉降者为阴。(2014A)左阳右阴与气合。表1-2-4阴阳药性分类按四气按五味按升降浮沉按功效阳性药温热辛、甘、淡升浮具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍酸、苦、咸降沉具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、阴性药寒凉消导积滞、降逆、收敛总之，治疗疾病，就是根据病证的阴阳偏盛偏衰情况，确定治疗原则，再结合药物性能的阴阳属性，选择相应的药物，以纠正由疾病引起的阴阳失调状态，从而达到治愈疾病之目的。第3单元五行学说一、五行与五行学说（★★）五行学说，是在“五材”说的基础上形成的，在对木、火、土、金、水五种物质的认识基础上，进行抽象而逐渐形成的哲学概念。1.五行的特性(1)木的特性古人称“木曰曲直”。“曲直”是指树木的生长形态，为枝干曲6···试读结束···...

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图书名称：《金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典中药学专业知识12016版》【作者】本书编委会【丛书名】金牌药师·国家执业药师考试百日通关宝典【页数】390【出版社】北京：中国医药科技出版社,2016.03【ISBN号】978-7-5067-8306-4【分类】中药学-药剂人员-资格考试-自学参考资料【参考文献】本书编委会.金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典中药学专业知识12016版.北京：中国医药科技出版社,2016.03.图书封面：图书目录：《金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典中药学专业知识12016版》内容提要：本书涉及中药与方剂、中药材生产与品质、中药化学成分与药效物质基础、中药炮制与饮片质量、中药质量标准和鉴定等。《金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典中药学专业知识12016版》内容试读第1章中药与方剂中药就是在中医药学理论指导下认识和使用，并能以中医药学理论体系的术语表述其性能、功效和使用规律，用于预防、诊断、治疗疾病及康复保健等方面的物质。中药学是以中医药理论为指导，继承创新中药基本理论，研究中药资源利用物质基础、作用机制、应用方式、质量控制、安全性与有效性、生产经营、合理用药与管理等相关方面理论、技术、方法的一门学科第1单元历代本草代表作简介历代本草代表作简介（★★★）】表1-1历代本草代表作简介代表作及载药数年代及作者学术价值①初步奠定了中药学的理论基础：《神农本草经》，载药②以上、中、下三品分类：汉代，托名于神农③系统总结了汉代以前我国药学发展的成就：365种④是现存最早的药学专著(2014A):⑤为本草学的发展奠定了基础《本草经集注》，载药魏晋南北朝（南①首创按药物自然属性分类法(2014A):730种北朝梁代)，陶②第一次全面系统地整理、补充了《本经》(2007A):弘景③初步确立了综合性本草著作的编写模式①开创了图文对照法编撰药学专著的先例：②我国历史上第一部官修药典性本草，并被今人誉为世《新修本草》又称《唐隋唐时期唐代，长孙无忌、李勘」界上第一部药典：本草》，载药850种苏敬等21人③全面总结了唐以前的药物学成就：④流传于海内外，对后世医药学的发展影响极大①该书图文并茂，方药并收，资料翔实，医药结合；《经史证类备急本草》简称《证类本草》，载宋金元时期宋代②集宋以前本草之大成；药1746种唐慎微③使大量古代文献得以保存，具有极高的学术价值和文献价值①序例部分对本草史及药性理论等，进行了全面、系统深入的总结和发挥：《本草纲目》，简称明代(2012A),②各论按自然属性，纲举目张，成为当时最完备的分类系统：纲目》，载药1892种李时珍③集我国16世纪以前药学成就之大成：④对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献·1…」中药学专业知识（一）续表代表作及载药数年代及作者学术价值《本草纲且拾遗》，简①新增716种，创贞本草增收新药之冠(2012A):②总结了16~18世纪本草学发展的新成就：称《纲目拾遗》，载清代，赵学敏药921种③保存了大量今已散佚的方药书籍的部分内容，具有很高的实用价值和文献价值《中华本草》，载药当代，由国家中医药全面总结了中华民族2000余年来传统药学成就，集8980种管理局主持，南京中中反映了20世纪中药学科、藏药学科、蒙药学科医药大学总编审维药学科、傣药学科及苗药学科的发展水平小编提示：本单元历年考查内容主要为历代本草代表作的学术价值，亦有涉及朝代，此外，考生在复习时还应注意各代表作的作者及载药数目。第2单元中药的性能一、概述（★）所谓中药的性能，即中药效用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。研究中药性能的理论叫药性理论，包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等(2007X)中医学认为，药物防治疾病的基本功效，不外是扶小编速记正祛邪，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，使之在最大程度上恢复到正常状态。药物之性能四五升经毒，所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是因其各具若性状形色气味质；干特性和效用，前人也称之为偏性。即以药物的偏性，正邪病因协脏腑，调理脏腑功能，纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，以偏盛偏衰正阴阳。达扶正祛邪、防治疾病之目的。中药对人体的效用有两面性，即治疗效用和毒害作用。治疗效用即正效应，又称功效或功能。毒害作用即负效应，又称不良反应，包括副作用和毒性反应等。中药的性状，即药物（药材或饮片）所有特征的总和。内容包括形状，太小，色泽，气味，滋味，质地（轻重、疏密、坚软、燥润）等。而中药的性能则是以人体为观察对象，是药物的内在特质与机体相互作用的结果。是以中医药理论为指导，对用药后机体反应的进一步归纳推理，高度概括了药物的内在特质对机体所产生效用的基本性质和特征。研究者常将二者相联系，并用性状解释作用原理。二、四气（★★）】1.含义四气，又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。它反映药物影响·2·第1章中药与方剂人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。四气之外，还有平性，是指药物寒热偏性不明显者。但这只是相对而言，实际上仍有偏温偏凉之别，仍未超出四气的范围。2.确定依据药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。即药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根对发热口渴、咽喉肿痛等热证，有清热泻火、利咽、解毒作用，即表明其具寒凉之性；反之，能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性，如附子、干姜对脘腹冷痛、四肢厥逆等寒证，有温中散寒、回阳救逆作用，即表明其具温热之性。3.所示效用四气，从本质而言只有寒热二性。凡寒凉性药物，即表示其具有清热、泻火凉血、解热毒等作用：凡温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用(2011B)。四气对人体可产生不良作用，寒凉性有伤阳助寒之弊，而温热性则有伤阴助火之害。4.具体表述寒、热、温、凉、平，是对药物四气的概括性表述。在具体表述时，又常按四气程度的不同进一步区分，标以大寒、大热、微温、微寒、平而偏凉、平而偏温等。5.阴阳属性四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。在共同性质中又有程度上的差异：温次于热，凉次于寒。6.对临床用药的指导意义学习掌握四气是为了指导临床合理用药，具体有：(1)据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母；治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。(2)据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜。(3)寒热错杂者，则寒热并用。(4)对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。小编提示：掌握寒凉性药物与温热性药物的作用及对人体的不良作用，此内容历年真题中已多次考查，其中以A型题和B型题为主。三、五味（★★★）1.含义五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用·3·【中药学专业知识（一）规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。2.确定依据五味学说是中医归纳解释药物效能的说理工具。五味，最初是由健康人口尝药物的真实滋味而得知，如黄连味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、乌梅味酸、芒硝味咸等。继而人们发现药物的滋味与药效之间有着密切的联系和对应性，如功能发表行散的药多辛味、能补虚缓急的药多甘味、能敛肺涩肠的药多酸味、能降泄燥湿的药多苦味、能软坚散结的药多咸味。在遇到用口尝滋味不能解释药物的效用时，便依据上述规律反推其味，所推出的味与口尝味无关系。今之药味确定，主以药效，参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。药味既是药物的滋味，又超出药物的滋味，是药物作用规律的高度概括。3.所示效用及临床应用五味是药物对人体不同效用的概括，效用中又包括治疗作用和不良作用。各具体味对人体的效用分述如下。(1)辛能散、能行，有发散、行气、活血作用(2013B/2015B)。如治表证的荆芥、薄荷，治气滞的香附，治血瘀的川芎等，都具有辛味。(2)甘能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用(2007B)。如治虚证的黄芪、熟地、核桃仁、枸杞子，治挛急作痛、调和药性的饴糖、甘草等，均具甘味。某些甘味药还能解药、食毒，如甘草、蜂蜜等。此外，甘味药多质润而善于滋燥。(3)酸能收、能涩，有收敛固涩作用。如治自汗盗汗、遗精滑精的五味子，治久泻久痢的五倍子，治久咳的乌梅，治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸等，均具酸味。此外，酸能生津、安蛔(2013B),如木瓜、乌梅等。(4)苦能泄、能燥、能坚(2007B)。其中，能泄的含义有三：一指苦能通泄(2015B),如大黄苦寒，功能泻热通便，治热结便秘每用。二指苦能降泄，如苦杏仁味苦降泄肺气，治咳喘气逆必投；赭石味苦而善降逆，治呃逆呕喘常选。三指苦能清泄，如黄连、栀子味苦，能清热泻火，治火热内蕴或上攻诸证宜择。能燥即指苦能燥湿，如治寒湿的苍术、厚朴，治湿热的黄柏、苦参等，均为苦味。能坚的含义有二：一指黄熊坚阴(2015B),意即泻火存阴，如黄柏、知母即是；二指坚厚肠胃，如投用少量苦味的黄连有厚肠止泻作用等。(5)咸能软、能下，有软坚散结、泻下通便作用(2015B),如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鳖甲，治热结便秘的芒硝等，均具咸味。食盐类咸味药不宜多食，高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝，能泻下通肠，脾虚便溏者慎用(6)涩能收、能敛，同酸味一样有收敛固涩作用，如治滑脱诸证的龙骨，治久痢脱肛的赤石脂，治崩漏带下的海螵蛸等，均具涩味。习惯将涩附于酸。(7)淡能渗、能利，有渗湿利水作用，如治水肿、小便不利的猪苓、茯苓，第1章中药与方剂均具淡味。常将淡附于甘。此外，还有芳香味，其能散、能行、能开，有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用，如功能化湿的藿香、辟秽的苏合香、开窍的麝香、醒脾的佩兰等，均具芳香味。习惯将芳香归为五臭之列，有的也标上辛味，称为辛香之气。芳香味与辛味一样，亦能耗气伤津，故气虚津亏者慎用。表1-2各类药味中药的使用注意药味使用注意辛能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用甘能腻隔碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用酸能收敛邪气(2011A),凡邪未尽之证均当慎用苦能伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用咸脾虚便溏者慎用涩能敛邪，邪气未尽者慎用淡能伤津液，故阴虚津亏者慎用4.阴阳属性辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。5.气味配合(1)意义气与味分别从不同角度说明药物的作用，其中气偏于定性，味偏于定能，只有将二者合参才能较全面地认识药物的性能。如紫苏与薄荷虽均味辛而能发散表邪，但紫苏性温而发散风寒，薄荷性凉而发散风热；黄芪与石斛虽均味甘而能补虚，但黄芪性温而善补气升阳，石斛性微寒则善清热养阴。(2)原则气与味配合的原则有二：一为任何气与任何味均可组配；二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多。(3)规律气味配合规律有二：一为气味均一；二为一气二味或多味。(4)气味配合与疗效的关系概之有二：一为气味相同，功能相近。辛温的药多能发散风寒，如麻黄、紫苏等；辛凉的药多能发散风热，如薄荷、菊花等；苦寒的药多能清热解毒或清热燥湿(2015A),如黄芩、黄连等；甘温的药多能补气或助阳，如黄芪、锁阳等；苦甘（或甘苦）寒的药多能清热滋阴，如知母、玄参、北沙参、石斛等。有时气味也有主次之别，如黄芪与锁阳虽均为甘温，但黄芪以甘为主则补气，锁阳以温为主则助阳。二为气味相异，功能不同。其中有味异气同者，如麻黄辛温能散寒发表、杏仁苦温能降气止咳、乌梅酸温能敛肺涩肠、大枣甘温能补脾益气、肉苁蓉咸温能补肾助阳；有味同气异者，如桂枝辛温能发表散寒、薄荷辛凉能发表散热、附子辛热能补火助阳、石·51中药学专业知识（一）膏辛寒能清热泻火等小编提示：关于五味的作用历年在A、B型题中均有涉及，考生在复习中应加以注意。此外，还应注意各味药的使用注意。四、升降浮沉（★★）1.含义升降浮沉，即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所治疗疾患的病势趋向相反，与所治疗疾患的病位相同，是说明药物作用性质的概念之一。2.确定依据(1)药物的质地轻重凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等；种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、石决明等。(2)药物的气味厚薄一般认为，味薄（辛、甘、微苦等）者升，气薄（寒凉、微寒、平等)者降，气厚（热、温）者浮，味厚（酸、苦、咸等）者沉。气厚味薄者浮而升，味厚气薄者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味俱薄者可升可降。如苏叶味辛性温属气厚味薄，故升浮；黄连、黄柏味苦性寒属味厚气薄，故沉降：浮萍味辛性寒属气味俱薄，故可升（发汗）可降（利水）；等等。(3)药物的性味从四气讲，温升、凉降、热小编速记浮、寒沉。从五味讲，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降。凡性温热、味辛甘的药多主升浮，如紫苏、荆芥四气温升与凉降，等；性寒凉、味酸苦咸的药多主沉降，如天花粉、芒还有热浮与寒沉：硝等。五味升浮辛甘淡，(4)药物的效用药物的临床疗效是确定其升降还有沉降酸苦咸。浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内，病位常表现为在上、在下、在外、在里；能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。如白前能祛痰降气，善治肺实咳喘、痰多气逆，故性属沉降；桔梗能开提肺气、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音哑，故性属升浮。又，有不少药表现为升浮与沉降皆具的二向性，如胖大海，既能清宣肺气、利咽而具升浮之性，又能清热解毒、通便而具沉降之性；前胡，既能降气祛痰而显沉降性，又能宣散风热而显升浮性；等等。3.所示效用升和浮、沉和降，都是相对的。升是上升，降是下降，浮表示发散向外，沉表示收敛固藏和泻利等。一般说，升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用(2011A/2013A):沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用(2014A)6…···试读结束···...

2022-10-31 药师中药学专业知识一资料 药师 中药学专业知识考什么

图书名称：《金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典药学专业知识12016版》【作者】本书编委会【丛书名】国家执业药师考试百日通关宝典【页数】347【出版社】北京：中国医药科技出版社,2016.03【ISBN号】978-7-5067-8189-3【分类】药物学-药剂师-资格考试-自学参考资料【参考文献】本书编委会.金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典药学专业知识12016版.北京：中国医药科技出版社,2016.03.图书封面：图书目录：《金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典药学专业知识12016版》内容提要：本书是“国家执业药师资格考试百日通关系列”图书之一，由多年从事执业药师考试考前辅导的团队依据最新大纲和考试指南精心编写而成，书中以图、表、文字结合方式，高度凝练指南，并对考点的重要程度进行标注，细化分类一目了然；书中另加小编提示、小编速记板块，帮助考生巧记、速记；书中标记历年出现的考点，为考生提前了解考试方向，并在章后附章节练习，帮助考生巩固知识。全书指导性强，重点突出，是参加2016年国家执业药师资格考试考生的必备书籍。《金牌药师执业药师考试用书药师考试百日通关宝典药学专业知识12016版》内容试读第(1)章药物与药学专业知识第1单元药物与药物命名一、药物的来源与分类（★）药物指的是可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、治疗和诊断疾病的物质。药品指的是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。药品包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。(一)化学合成药物化学合成药物指的是通过化学合成方法获得的小分子的有机或无机药物。这些药物化学结构及药物作用与机制明确。(二)来源于天然产物的药物来源于天然产物的药物指的是从天然产物中提取获得的有效单体、通过发酵方法获得的抗生素以及半合成获得的天然药物和半合成抗生素。有些是直接从天然的植物中提取获得的天然活性物质；有的是通过生物发酵获得的抗生素：但有很大一部分是以天然活性物质或抗生素为原料通过化学半合成或生物合成的方法获得的半合成天然药物或半合成抗生素。(三)生物技术药物生物技术药物指的是所有以生物物质为原料的各种生物活性物质及其人工合成类似物，以及通过现代生物技术制得的药物。包括细胞因子、重组蛋白质药物、抗体、疫苗和寡核苷酸药物等，用于防治肿瘤、心血管疾病、糖尿病等多种疾病，临床上已有广泛应用。小编提示：一定要对药物与药品的定义作出合理区分，不要混淆。二、药物的结构与命名（★★★）(一)药物常见的化学结构及名称化学药物大都是有机化合物，在其结构中存在基本骨架和化学官能团」·11药学专业知识（一）表1-1化学药物的基本骨架基本骨架举例只含有碳氢原子脂肪烃环、芳烃环除含有碳氢原子，还含有氨、氧、硫的杂环呋喃环、噻吩环、噻唑环(二)常见的药物命名①编速记药物的名称包括药物的通用名、化学名和商品名。1.药品的商品名药物结构及分类：大多数商品在市场上销售时都有其商品名，又称为天生化合药物源，品牌名，药物也不例外。骨架官能化药合；药品的商品名通常是针对药物的最终产品，即剂量只含碳氢芳脂环，和剂型已确定的含有一种或多种药物活性成分的药物。杂环尚有硫氧氮。药品的商品名是由制药企业自己选择的，它和商标一样可以进行注册和申请专利保护。这样药品的商品名只能由该药品的拥有者和制造者使用，代表着制药企业的形象和产品的声誉。含同样活性成分的同一药品，每个企业应有自己的商品名，不得冒用、顶替别人的药品商品名称。药品商品名在选用时不能暗示药物的疗效和用途，且应简易顺口。小编提示：商品名是药物的名称中唯一可以申请专利保护的。2.药品的通用名药品的商品名在临床使用和相互交流时，可小编速记能会带来一些不便和麻烦。在此基础上，建立和发展了药品通用名。商名制企选，同标注申专；药品通用名，也称为国际非专利药品名称商名拥造用，表企象和誉；(INN)是世界卫生组织(WHO)推荐使用的名不暗药效途，简易且顺口；称。NN通常指的是有活性的药物物质，而不是通名为国非，世卫推荐用。最终的药品，是药学研究人员和医务人员使用的通名不受专政保，共同名称，一个药物只有一个药品通用名，比商品名使用起来更为方便。献料材书效分名；药品通用名是新药开发者在新药申请过程中向同类药物同词千，世界卫生组织提出的名称，世界卫生组织组织专家也是药典使用名；委员会进行审定，并定期在WHODrugIformatio化名根据结构命，杂志上公布。药品通用名不受专利和行政保护，一母为基取名标；是所有文献、资料、教材以及药品说明书中标明际化国化双参考，有效成分的名称。药品通用名的确定应遵循WHO美献用广也据依。的原则，且不能和已有的名称相同，也不能和商品名相似。·2第1章药物与药学专业知识1我国药典委员会编写的《中国药品通用名称(CADN)》是中国药品命名的依据，基本是以世界卫生组织推荐的INN为依据，中文名尽量和英文名相对应。NN中对同一类药物常采用同一词于，CADN对这种词干规定了相应的中文译文。药品通用名也是药典中使用的名称(2015A)。3.药物的化学名每个化学药物都有特定的化学结构，为了准确地表述药物的化学结构，通常使用其化学命名。药物的化学名是根据其化学结构式来进行命名的，以一个母体为基本结构，然后将其他取代基的位置和名称标出。化学名称可参考国际纯化学和应用化学会(IUPAC)公布的有机化合物命名原则及中国化学会公布的“有机化学物质系统命名原则(1980年)”进行命名。基本原则是从化学结构选取一特定的部分作为母体，规定母体的位次编排法，将母体以外的其他部分均视为其取代基，对于手性化合物规定其立体构型或几何构型。小编提示：美国化学文献(CA)的应用范围日益扩大，已被广泛接收，也成为药品化学命名的基本依据之一。第2单元药物剂型与制剂一、药物剂型与辅料（★★)(一）制剂和剂型的概念1.剂型的概念适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，称为药物剂型简称剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。2.制剂的概念药物制剂指的是将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种，简称制剂。根据制剂命名原则，制剂名=药物通用名+剂型名，如维生素C片、鱼肝油胶丸等。在各种剂型中都包含有许多不同的具体品种，我们称其为药物制剂，亦即：根据药典或药政管理部门批准的标准、为适应治疗或预防的需要而制成的药物应用形式的具体品种，称为药物制剂，简称制剂。凡按医师处方，专门为某一病人调制的并确切指明具体用法、用量的药剂称为方剂，方剂一般是在医院药房中调配制备的，研究方剂的调制理论、技术和应用科学称为调剂学。(二)剂型的分类1.按形态学分类一般而言，形态相同的剂型，在制备特点上有相似之处。例如，液体制剂制备·3·!药学专业知识（一）时多需溶解、分散等操作，半固体制剂多需熔化和研和，固体制剂多需粉碎、混合等。剂型的形态不同，药物作用的速度也不同，如同样是口服给药，液体制剂起效最快，固体制剂则较慢。表1-2药物剂型按形态学分类分类举例固体剂型散剂、丸剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂半固体剂型软膏剂、糊剂液体剂型溶液剂、芳香水剂、注射剂气体剂型气雾剂、部分吸入剂小编提示：气体剂型中的气雾剂是近年来的热门小编速记考点。这种分类方式的优点是直观、明确，且对药物制剂按形态分类：的设计、生产、储存和应用都有一定的指导意义，不足固含散丸颗囊片，之处是没有考虑制剂的内在特点和给药途径。气含气雾部分入；2.按给药途径分类半固糊剂与软膏，(1)经胃肠道给药剂型：此类剂型指的是给药后药液剂包含芳溶注。物经胃肠道吸收后发挥疗效。如溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂丸剂、片剂等。口服给药虽然简单按给药途径分类：方便，但有些药物易受胃酸破坏或被肝脏代谢，引起生胃溶糖粒囊，物利用度的问题，有些药物对胃肠道有刺激性。还有散丸片；(2)非经胃肠道给药剂型：此类剂型指的是除胃肠非胃肠给药，道给药途径以外的其他所有剂型，包括：①注射给药：鼻肤肺注口；如注射剂，包括静脉注射、肌内注射等；②皮肤给药：直肠与二阴，型特缺不现。如洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂等；③口腔给药：如漱口剂、含片、舌下片剂、膜剂等；④鼻腔给药：如滴鼻剂、喷雾剂、粉雾剂等；⑤肺部给药：如气雾剂、吸人按分散体分类：剂、粉雾剂等；⑥眼部给药：如滴眼剂、眼膏剂、眼用凝乳胶混悬气雾醒，胶、植入剂等；⑦直肠、阴道和尿道给药：如灌肠剂、栓溶注糖甘为真液。剂等。此分类方法的缺点是会产生同一种剂型由于给药途径的不同而出现于不同类别。如喷雾剂，既可以通过口腔给药，也可以通过鼻腔、皮肤或肺部给药。又如临床上的氯化钠生理盐水，可以是注射剂，也可以是滴眼剂、滴鼻剂、灌肠剂等。此种分类方法无法体现具体剂型的内在特点。·4第1章药物与药学专业知识3.按分散体系分类(2007X/2014X/2012B按剂型的分散特性，即根据分散介质中存在状态的不同以及分散相在分散介质中存在的状态特征不同进行分类，利用物理化学等理论对有关问题进行研究，基本上可以反映出剂型的均匀性、稳定性以及制法的要求。主要分类如表1-3所示。表1-3剂型按分散体系分类分类举例真溶液类溶液剂、糖浆剂、甘油剂、溶液型注射剂胶体溶液类溶胶剂、胶浆剂乳剂类口服乳剂、静脉乳剂、乳膏剂混悬液类如混悬型选剂口服混悬剂、部分赵賽剂(2013】气体分散类气雾剂、喷雾剂固体分散类散剂、丸剂、胶囊剂、片剂（比例大）微粒类微米级（如微囊、微球、脂质体等）（靶向剂型）纳米级（如纳米囊、纳米粒、纳米脂质体等）（靶向剂型）按该法进行分类的缺点在于不能反映剂型的用药特点，可能会出现同一种剂型由于辅料和制法不同而属于不同的分散系统。4.按制法分类根据制备方法进行分类，与制剂生产技术相关。例如无菌制剂是用灭菌方法或无菌技术制成的剂型（如注射剂、滴眼剂等）。但这种分类方法不能包含全部剂型，故不常用。5.按作用时间分类根据剂型作用快慢，分为速释，普通和缓、控释制剂等。这种分类方法能直接反映用药后药物起效的快慢和作用持续时间的长短，因而有利于合理用药。但该法无法区分剂型之间的固有属性。如注射剂和片剂都可以设计成速释和缓释产品，但两种剂型的制备工艺截然不同。(三)药物剂型的重要性1.药物剂型与给药途径药物制成制剂应用于人体，在人体部位中有20余种给药途径，即口腔、舌下、颊部、胃肠道、直肠、子宫、阴道、尿道、耳道、鼻腔、咽喉、支气管、肺部、皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉、皮肤、眼等。药物剂型必须根据这些给药途径的特点来制备。有些剂型可以多种途径给药，如溶液剂可通过胃肠道、皮肤、口腔、鼻腔、直肠等途径给药。总之，药物剂型必须与给药途径相适应。5」药学专业知识（一）2.药物剂型的重要性一种药物可制成多种剂型，可用于多种给药途径，而一种药物可制成何种剂型主要由药物的性质及临床应用的需要、运输、储存等决定。剂型的重要性主要体现在以下几个方面：(1)可改变药物的作用性质。(2)可调节药物的作用速度。(3)可降低（或消除）药物的不良反应。(4)可产生靶向作用。(5)可提高药物的稳定性。(6)可影响疗效。(四)药用辅料药用辅料指的是生产药品和调配处方时所用的赋形剂和附加剂，是除了活性成分以外，包含在药物制剂中的在安全性方面已进行了合理评估的物质。药用辅料是在制剂处方设计时，为解决制剂成型性、有效性、稳定性及安全性而加入处方中的除主药以外的一切药用物料的统称。1.药用辅料的作用与应用原则(1)药用辅料的作用表1-4药用辅料的作用及举例作用举例赋型如液体制剂中加入的溶剂，片剂中加人的稀释剂、黏合剂等使制备过程顺利进行如固体制剂中加入润滑剂以改善药物的粉体性质提高药物稳定性如抗氧剂可提高易氧化药物的化学稳定性等提高药物疗效如将胰酶制成肠溶衣片，不仅可使其免受胃酸破坏，还可保证其在肠中充分发挥作用如以硬脂酸钠和虫蜡为基质制成的芸香草油肠溶滴丸，既可掩盖药物的不降低药物毒副作用良臭味，也可避免对胃的刺激胰蛋白酶在胰酶肠溶衣片中发挥助脂肪消化功效，而其注射液则可用于治调节药物作用疗胸腔积液、血栓性静脉炎和毒蛇咬伤如口服液体制剂中加入矫味剂，可改善药物的不良口味，提高病人用药顺增加病人用药的顺应性应性(2)药用辅料的应用原则：①最低用量原则；②无不良影响原则。2.药用辅料的分类(1)按来源分类：分为天然物质、半合成物质和全合成物质。(2)按作用与用途分类：药用辅料在制剂中有60余种，包括溶剂、增溶剂等。·6···试读结束···...

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图书名称：《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典中药学综合知识与技能第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】国家执业药师考试百日通关宝典【页数】304【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8882-3【分类】中药学－资格考试－自学参考资料【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典中药学综合知识与技能第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典中药学综合知识与技能第2版2017版》内容提要：本书分为11章，内容包括：中医基础理论、中医诊断基础、常见病辨证论治、民族医药基础知识、常用医学检查指标及其临床意义、中医药文献信息与咨询服务等。《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典中药学综合知识与技能第2版2017版》内容试读第(1)章中医基础理论第1单元中医学的基本特点中医学，是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。中医学理论体系的主要特点，一是整体观念，二是辨证论治。一、整体观念（★★)1.人是一个有机的整体(1)五脏一体观人体以五脏为中心，配合六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等，通过经络系统的联系以及精、气、血、津液的作用，构成了心肝、脾、肺、肾五个生理系统。心、肝、脾、肺、肾五个生理系统之间，具有结构的完整性和功能的统一性，相互促进，相互制约，共同维持生命活动的正常进行。(2)形神一体观人的形体结构和物质基础与精神意识思维活动的结合与统一。正常的生命活动，形与神相互依附，不可分离。形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。(3)物质与功能一体观脏腑、经络、精气血津液与其相关的生理功能活动密切相关、协调统一。物质为功能活动提供必要的给养，而功能活动又能调节物质的新陈代谢。中医学在阐述人体的生理功能、病理变化、疾病诊断、治疗，以及养生、康复等方面时，都贯穿着“人体是有机的整体”这一基本观点。2.人与环境的统一性(1)人与自然环境的统一性人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，同时自然界的变化又可以直接或间接地影响人体，而机体则产生相应的反应。(2)人与社会环境的统一性，每个人与政治、经济、文化、宗教、法律、人际关系、婚姻等社会因素密切相关。社会环境因素必然通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化，而人也在与社会环境的交流中。维持着生命适动的稳定有序与协调平衡。(2011A)二、辨证论治（★★★）1.症、证、病的概念症，指疾病的外在表现，即症状。(2014A)病，即疾病的简称，指有特定的致·1」中药学综合知识与技能病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。(2012A/2015A/2016A)小编提示：症、证、病的概念可以记忆为：证（某一阶段的病理概括）2.辨证与论治的关系辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。所谓“论治”，亦称“施治”，则是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。中医临床认识和治疗疾病，是既辨病又辨证，并通过辨证而进一步认识疾病。中医认为，同一种疾病可以包括几种不同的证，不同的疾病在其发展过程中可以出现相同的证，因此，在临床治疗中往往采取“同病异治”或“异病同治”的方法。“同病异治”、是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。(2007A)“异病同治”则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。(2008A)由此可见，中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”的区别。所谓“证同治亦同，证异治亦异”，即是“同病异治”或“异病同治”的依据。第2单元阴阳学说一、阴阳的属性（★）阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。阴阳既可代表两个事物相互对立统一的属性，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。用阴阳来概括或区分事物的属性，必须是相互关联的一对事物，或是一个事物的两个方面，才具有实际的意义。阴阳学说认为，世界是物质性的整体，世界本身即是阴阳二气对立统一的结果。宇宙间的任何事物，都包含着阴和阳相互对立的两个方面。·2第1章中医基础理论表1-2-1阴阳的属性分类一般事物在医学方面阳剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的对于人体具有推动、温煦、兴奋等作或属于功能方面的(2016A复用的物质和功能阴相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作或属于有形的物质方面的用的物质和功能小编提示：重在理解阴阳属性的特性，无须死记阴阳属性细则。事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。主要表现在两个方面：其一，阴阳的可分性，即阴阳双方中的任何一方又可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。其二，阴阳的相互转化性，即在一定条件下，阴阳可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。中医学运用阴阳学说的基本理论来说明人体的生理活动、病理变化，并用以指导临床的诊断治疗以及养生、康复。二、阴阳的相互关系（★）小编提示：须记忆四种阴阳的相互关系，即对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。1.阴阳的对立制约阴阳对立，即阴阳相反。阴阳学说认为自然界一切事物或现象都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方面。阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互消长。阴与阳相互制约和相互消长的结果，取得了统一，即取得了动态平衡，称之为“阴平阳秘”。2.阴阳的互.根互用阴阳互根互用，是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存相互为用的关系，又称“阴阳相成”。阴阳互根，即阴阳相互依存关系。阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。每一方都以其相对另一方的存在为自己存在的前提和条件。阴阳互用，即阴阳相互资生、相互促进的关系。阴阳在相互依存的基础上，还体现为相互资生、相互促进的过程。即所谓“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。阴阳的互根互用，是阴阳转化的内在根据。(2008A)这是由于阴和阳本来就是相互关联事物的对立双方，或本是一个事物内部的对立双方，因而阴和阳可以在一定的条件下，各自向着自己相反的方面转化。3.阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡，是事物运动变化的量变形式。阴阳消长的基本形式为：此消·3中药学综合知识与技能彼长，包括阴消阳长和阳消阴长；此长彼消，包括阳长阴消和阴长阳消；此消彼消和此长彼长，即阴或阳的一方消耗太过，导致另一方的减少；或阴或阳的一方增多，导致另一方增加。阴阳消长既可以用来说明人体的生理变化，又可用以分析病理变化，但两者在程度和性质上是有区别的。虽然，阴阳的消长是绝对的，平衡是相对的，但是绝不能忽视相对动态平衡的重要性和必要性。因为只有不断地消长和不断地平衡，才能推动事物的正常发展，对人体来说也才能维持正常的生命活动。如果只有“阴消阳长”而无“阳消阴长”或只有“阳消阴长”而无“阴消阳长”，就是破坏了阴阳的相对平衡，导致阴阳的消长失调，形成阴或阳的偏盛或偏衰，对人体来说，也就是病理状态，即“阴胜则阳病，阳胜则阴病。”4.阴阳的相互转化阴阳转化是指在一定的条件下，阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式，即由阴转阳，由阳转阴。阴阳相互转化的条件，一般都表现在事物变化的“物极”阶段。阴阳对立双方之所以能够相互转化，是因为对立的双方已相互存在着向其对立面转化的因素，也即存在着阴阳依存的关系，这就是事物转化的内在根据。另一方面，事物的转化，必须具备一定的外部条件，如果事物有转化的内在根据，而没有外部条件，那么也不能转化。事物转化的条件是各种各样的，随着事物的不同，其促进转化的内部和外部条件也各不相同。阴阳的消长（量变）和转化（质变）是事物发展变化全过程中密不可分的两个阶段，阴阳的消长是转化的前提，而阴阳的转化则是消长发展的结果。综上所述，阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化，说明阴和阳之间的相互关系不是孤立的、静止不变的，它们之间是相互联系的。阴阳对立互根，是事物之间或事物内部所存在固有属性，而阴阳消长转化，是事物量变和质变的运动变化形式。在一定限度内，阴阳消长运动是绝对的，平衡则是相对的；在一定的条件下，阴阳消长运动可以由量变产生质变，从而形成阴阳转化，这就是中医阴阳学说的主要内容。小编提示：考生应以动态的眼光看待阴阳的变化，要牢记静止是相对的，运动是绝对的。三、阴阳学说的临床应用（★★）阴阳学说，贯穿在中医学理论体系的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导着临床诊断和治疗。1.在疾病诊断中的应用中医学认为，人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。在诊法方面，用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。4第1章中医基础理论表1-2-2阴阳在疾病诊断中的应用分类色泽的明暗声息的动态呼吸脉象部位脉象至数脉象形态阴晦暗者语声低微无力、少言而呼吸微弱，声低气怯迟沉静者沉小细涩阳鲜明者语声高亢洪亮、多言而呼吸有力，声高躁动者气粗浮大洪滑总之，无论望、闻、问、切四诊或辨证，都应以分别阴阳为首务，只有掌握住阴阳纲领，才能在辨证中正确地区别阴阳。2.在疾病治疗中的应用治疗的基本原则是调整阴阳，即补其不足、泻其有余，恢复阴阳的相对平衡阴阳学说用以指导疾病的治疗，主要有两个方面：一是确定治疗原则，二是归纳药物的性能。(1)确定治疗原则阴阳失调的基本病机是阴阳偏盛和阴阳偏衰。阴阳偏盛，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。阴阳偏盛的治疗原则是“损其有余”“实则泻之”。阳胜则热属实热证，宜用寒凉药以制其阳，治热以寒，即“热者寒之”。阴胜则寒属实寒证，宜用温热药以制其阴，治寒以热，即“寒者热之”。若其相对一方出现偏衰时，则当兼顾其不足，配合以扶阳或益阴之法。阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳①编速记虚。阴阳偏衰的治疗原则是“补其不足”“虚则补之”。明虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直寒者热之热者寒折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之损其有余实则泻；法，以抑制阳亢火盛，这种治疗原则亦称为“阳病治阴”阳虚益火消阴翳，(2012A)若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜阴虚壮水制阳光。用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。(2011A】表1-2-3阴阳治则偏盛偏衰分类治疗原则证型分类治疗原则实热证热者寒之阴阳偏盛“损其有余”“实则泻之”实寒证寒者热之用虚证益火之源，以消阴翳阴阳偏衰“补其不足”“虚则补之”阴虚证壮水之主，以制阳光对阴阳偏衰的治疗，明代张景岳根据阴阳互根的原理，提出了阴中求阳、阳中求阴的治法，即是指在用补阳药时，须佐用补阴药；在用补阴药时，须佐用补阳药，·5中药学综合知识与技能以发挥其互根互用的生化作用。小编提示：阴中求阳系指一种运用补阴药治疗阳虚证的治法，实际上是阴阳偏衰的治法，阳中求阴也是阴阳偏衰的治法。考生应熟记(2)归纳药物的性能中药的性能，主要依据其气（性）、味和升降浮沉来决定，而药物的气、味和升降浮沉，又皆可用阴阳来归纳说明，作为指导临床用药的依据①药性，即寒、热、温、凉，又称“四气”。其中寒凉属阴（凉次于寒），温热属阳（温次于热）。具有减轻或消除热证作用的中药，一般具有寒性或凉性，如黄苓、栀子等。(2013A)反之，具有减轻或消除寒证作用的中药，一般具有温性或热性，如附子、干姜之类。②五味，即辛、甘、酸、苦、咸。有些药物具有淡味或涩味，所以实际上不止五种。但是习惯上仍然称为五味。其中辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。③升降浮沉，升是上升，降是下降，浮为浮散，沉①编速记为重镇等作用。大抵具有升阳、发表、祛风、散寒、通吐、开窍等功效的药物，多上行向外，其性升浮，升浮药性气味分阴阳，者为阳：具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息温热升浮寒凉降；风逍导积滞、隆逆、收敛等功效的药物，多下行向辛甘淡酸苦咸味，内，其性皆沉隆。沉降者为阴。(2014A)左阳右阴与气合。表1-2-4阴阳药性分类按四气按五味按升降浮沉按功效阳性药温热辛、甘、淡升浮具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍阴性药寒凉酸、苦、咸降沉具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛总之，治疗疾病，就是根据病证的阴阳偏盛偏衰情况，确定治疗原则，再结合药物性能的阴阳属性，选择相应的药物，以纠正由疾病引起的阴阳失调状态，从而达到治愈疾病之目的。第3单元五行学说一、五行与五行学说（★★）五行学说，是在“五材”说的基础上形成的，在对木、火、土、金、水五种物质的认识基础上，进行抽象而逐渐形成的哲学概念。1.五行的特性(1)木的特性古人称“木曰曲直”。“曲直”是指树木的生长形态，为枝干曲…6···试读结束···...

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图书名称：《金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑药学专业知识1第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】国家执业药师考试30天冲刺跑【页数】123【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8932-5【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑药学专业知识1第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：《金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑药学专业知识1第2版2017版》内容提要：本书共分为十一章，主要内容包括：药物与药学专业知识、药物的结构与药物作用、药物固体制剂和液体制剂与临床应用、药物灭菌制剂和其他制剂与临床应用等。...

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图书名称：《金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑药学综合知识与技能第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【页数】151【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8950-9【分类】药物学－资格考试－自学参考资料【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑药学综合知识与技能第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑药学综合知识与技能第2版2017版》内容提要：本书中以“框架图+表格”的形式，梳理、提炼、串讲了该科目新指南的重要知识点，并详细标注了重点、易考点以及历年真题考点，旨在帮助考生快速掌握考试重点，用最少的时间高效复习、制胜通关。《金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑药学综合知识与技能第2版2017版》内容试读第一章执业药师与药学服务第一节药学服务的基本要求传统的以药品供应为中心的阶段：药学服务三阶段参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段：以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务的含义：药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）药学服务提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治的内涵疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。最基本的要素：“与药物有关”的“服务”药学服务的对象：广大公众①用药周期长的慢性病惠者，或需长期或终生用药者：②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者：③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、药学服务药学服务的老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等：重要人群④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方的对象法者：⑤用药后易出现明显的药品不良反应者：⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。药师提供给医师、护士的帮助：药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度、不良反应、禁忌证、药物相互作用等执业药师执业药师的定义：经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册与药学登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。服务1药学综合知识与技能第二节药学服务的能力要求①以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则：②必须要有良好的人文道德素养，遵循社会伦理规范：职业道德③绝不允许调配、发出没有达到质量标准要求的药品以及缺乏疗效的药品：④提供专业、真实、准确和全面的信息，尊重患者隐私，严守伦理道德。药学专（要求：提供药学服务的人员必须具有药学专业专业知识业知识背景，具备扎实的药学专业知识。医学专业知识：药师需要逐渐学习、了解一些相关基础医学知识和临床医学知识包括：审方、调配处方和发药，是药师的基本工作。①是开展药学服务的基础：调剂技能及时、准确地为②是做好其他一切工作的前提：患者提供药品③是药师的最基本技能。①用药咨询：瓷询与用②洛询的方式：药救育技③咨询的流程；④用药教育。药品管理（药品是特殊商品，只有符合质量标准的合格药品才能保证疗技能、效，药师还需按法规等要求对药品进行相关的养护和管理。①药品不良反应：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药物警成②用药错误：合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。技熊③药品损害：由于药品质量不符合国家药品标准而对患者所造成的损害。双向交流的作用：是建立和保持药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础沟通技能为通的技巧：认真黔听、注意使用通俗易懂的语言、尽量避免使用专业木语、浪话时尽量使用框白、使用开放式的提风方式、一水性谈话时间不宜过长、提供的信息不实专业技能过多、可以准备一些宣传资科(2013)2015X)关注特殊人群作用：是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发药历的作现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重用和要求要依据。药历书写要求：书写药历要客观真实，内容应该完整、清晰、易懂，不用判断性的语句。技熊药历的主要（国内药历的推荐格式、色括：①基本情况：2病历摘要：③用药记录：内容和格式（④用药评价(20122015A)①对药师的服务态度不满意：②反映药品质量或数量问题：投诉的类型③药品不良反应：投诉与应④药品价格。对能力①如果投诉即时发生，则要尽快将患者带离现场；②选择合适的人员，不宜由当事人来接待患者；③接待时的举止行为至关重要，要点投诉的处理是尊重和微笑；④在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息。自主学习（药师执业后的继续教育很重要，要学会获取药品资讯的能力，要善用各种提供药物资讯的书的能力籍、文献及网络工具，并善于向同行、医疗团队其他成员学习取经。.2.第一章执业药师与药学服务第三节药学服务内容①处方的规范和完整性；处方审橘②处方的病情诊断；③用药的适宜性、用药的合理性。①直接面对患者工作，是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药处方调配患之间最重要的纽带：②正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变特，点：处方经过药师审核，由专门培训的药剂人员严格按照标准操作程序配置，静脉药物通过多个环节的严格控制，从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多配置角度降低风险。参与临床（药学服务要求药师运用其药物知识和专业特长、最新药物信息和药物检测手段，药物治疗（结合临床实际，参与患者用药全过程，包括制定合理用药方案。①治疗药物监测(TDM)是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药药学服务个体化方案：药物治疗的具体内②药物基因组学研究各种基因突变与药效及安全性的关系，提高药物的有效性，容(2014X避免不良反应的发生。①药物利用研究是保证药学服务的指南：药物利用研②药物经济学、循证医学等的评估是提供药学服务、保证合理用药的科学信息究和评价基础和决策依据。①对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问处方点评题，制定并实施千预和改进措施，促进临床药物的合理应用：②目的是提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。①药学信息服务是指药师进行的药学信息收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作：药学信息②与文献检索相比，药学信息服务的特点是直接为临床或患者服务，回答要求准确、迅速；咨询问题小而杂，回答要实用；常需要多种文献的综合使用，既涉及药学领域，又常涉及临床医学领城。健康教育：对公众进行健康教育是药学服务工作的一项重要内容。①以患者为中心，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任：药学服务②药师应从专业观点述患者的药学需求，权衡利弊，规避用药风险①其一是依据《处方管理办法》，对处方的规范性逐项检查；同时对处方用药的适宜性进行审查和抽样评价。②其二是依据《中国国家处方集》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《临药学干预床诊疗指南》和临床路径等，对长期药物治疗方案的合理性进行干预，对处药学服务新方的适宜性、安全性、经济性进行干预，对药品的用量、用法、疗程、不良反进展应、禁忌证、有害的药物相互作用和配伍禁忌等进行监控。③对发现的问题与医师沟通，及时调整用药方案。药师通过核对新开具的医嘱和已有的医嘱，比较患者目，前的整体用药情况与医嘱药物重整{是否一致，以保证患者用药安全的过程。药物治疗（通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核管理查患者的用药依从性.3第二章药品调剂和药品管理第一节处方概念：处方指由注册执业医师和热业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药师概述审核、调配核对、并作为惠者用药凭证的医疗文书(2014A)意义：具有法律性、技术性和经济性。①医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或病历号，临床诊1.前记断，开具日期等。处方处方的种类结构②麻、精一和毒性药品处方还色括患者和代办者身份证明编号和结构2.正文：以即或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量(2014A)3.后记：医师和药师（审核、调配、核对、发药）签名或加盖专用签章，药品金额。法定处方：《药典》、CFDA领布标准所收载处方、具有法律约来力(2013A)医师处方：医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具处方。处方种类①普通处方：白色。②急珍处方：淡黄色、右上角标注“急珍”其他分类(2014B)③儿科处方：淡绿色、右上角标注“儿科”④麻醉和第一类精神药品处方：淡红色，右上角标注“麻、精一”⑤第二类精神药品处方：白色，右上角标注“精三”流程：①审核处方，调配药品，书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品信息：②向患者交付药品时，按处方用法或药品说明书，进行用药交代与指导。「审核资质：执业药师或具药师以上专业资格人员，未取得资格者在药师指导下从事调配工作。审核内容：检查书写是否清晰、完整，确认处方合法性，包括处方类型处方调剂开具时间、报销方式、有效性、医师签字规范性以及与备案留处方审核操作规程样一致性等。①应做皮试药品是否注明过敏试验及结果判定。②用药与临床诊断的相符性。审核用药③剂量、用法和疗程的正确性。具体适宜性④是否存在重复给药要求⑤是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。⑥其他用药不适宜。药品调配：“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄：查药品，对药名、剂型规格、数量：查配伍禁忌，对药品性状、用法用量：查用药合理性，对临床诊断。发药及用药交代与指导：用简单明了、通俗易懂的语言或其他方式指导患者用药。·4…第二章药品调剂和药品管理第二节处方审核①患者的情况、临床诊断应与病历一致。②1张处方仅限一名患者，处方修改需签名并注明修改日期。③应使用通用名、复方制剂名，不得自行编制，可用规范缩写，不用“遵医嘱”、“自用”等字句。处方规则④写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。(2012X⑤西药、中成药可开具一张处方，也可分别开具；中药饮片必须单独开具。2013X)⑥化学药、中成药每一种药品另起一行，每张处方不超过5种药。⑦超剂量使用时，应注明原因并再次签名。⑧处方后空白处画一斜线，以示完毕。⑨处方一般不超7日用量：急诊处方不超3日(2012B):某些慢性病、老年病或特殊情况，可适当延长，但医师须注明理由。药品通用名(CADN):同一成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，是法定名称，具有强制和约束性，每一种药品只有一个通用名合法性审核1.按药理作用分类2.按剂型分类药品分类{3.按管理要求分类4.按药品来源分类5.中药分类方法：按药物功能分类通用药名词干：药名词千对识别英文药品名称有帮助，熟悉几个常见的通用药名词千。处方缩写词：药师应掌握处方中常用外文缩写，并理解其中文念义(2014B以2015B/2016B)。(表2-2-1)1.处方用药与病症诊断相符性。（表2-2-2）2.剂量、用法和疗程正确性：60~80岁老年人用药剂量可为中青年人的3/4以下；80岁以上为中青年人的1/2；儿童用药剂量，按推荐剂量以体重或体表面积计算，若无推荐剂量，可按成人剂量换算。①剂型与疗效、给药途径密切相关，不同剂型、给药途径，药物作用不同；用药适宜性如硫酸钱肌注用于子痫，口服则导泻，湿敷则消肿。审核3.选用剂型与给②根据治疗需要选择给药途径，能口服不肌注，能肌注不输液；重症、急药逢径合理性救，宜静注、静滴、肌注、吸入及舌下给药；轻症、慢性病，宜口服给药；皮肤病适宜外用溶液制剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型，腔道病宜选局部用栓剂等。一药多名：同一通用名药品常有多种不同的商品名。4.是否存在重复用药中成药含化学药成分：为增强疗效，有些中成药含化学药成分，注意避免滥用和与化学药累加应用。5药学综合知识与技能皮肤敏感试验：皮试后观察15~20mi,阴性反应方可调配药品，阳性或尚未皮试者拒绝调配5.应做皮试药品是否过敏史者：注射后休息、观察30mi,或用脱敏方法给药注明过敏试验及结果判定皮试药品：奇零意和头孢菌走类、链零泰，碘对比利、局麻药生物制品等其他药物具体按药品说明书和《药典临床用药须知》的相关规定(2012A/2014X)含义：两种或两种以上药物合并或先后序贯使用时，所引起药物作用和效应的变化：具有双向性，对患者有益也有害用药适宜性药物相①作用相加或增加疗效(2015A)审核②减少不良反应互作用药效学影响③敏感化作用(表2-2-3)④搭抗作用⑤增加毒性或不良反应药动学影响：影响吸收、分布、代湖和排泄。（表2-2-4）6.是否有潜在临理化：混浊、沉淀、变色和活性降低等。如青霉素与苯妥英床意义的药钠等药物配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低：物相互作用与碳酸氢钠、氢化可的松混令可发生透明度不改变而和配伍禁忌配伍禁忌效价降低的潜在性变化药理：不良反应、毒性增加，是发生在体内的变化。如阿昔洛韦与齐多夫定注射液配伍可引起神经、肾毒性增加：亚胺培南与更昔洛韦配伍可引起癫痫发作等①联用特点：协同作用，降低不良反应，减少剂量，缩短疗化学药与中程。（表2-2-5）药联用②基本原则：药简力专，取长补短，发挥独特疗效和各自优势③规避配伍禁忌。（表2-2-6）合理处方不规范处方审核结果的判读不合理处方用药不适宜处方(表2-2-7)2015X审核结果超常处方审核结果的处理：①发现有对于患者不利之处或其他疑问，联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配：②对发生严重药品滥用和用药失误的处方，拒绝调配并按规定报告6···试读结束···...

2022-10-31 药学综合知识与技能 药师考试 药学综合知识与技能 药师题库

图书名称：《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典药学专业知识2第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【页数】392【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-9021-5【分类】药物学－资格考试－自学参考资料【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典药学专业知识2第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典药学专业知识2第2版2017版》内容提要：本书内容包括：精神与中枢神经系统疾病用药、呼吸系统疾病用药、消化系统疾病用药、循环系统疾病用药、血液系统疾病用药、利尿剂与泌尿系统疾病用药、内分泌系统疾病用药、抗菌药物等。《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典药学专业知识2第2版2017版》内容试读第1)章精神与中枢神经系统疾病用药第1单元镇静与催眠药睡眠是人体一种重要的生理过程，具有周期节律性，可受多种因素影响而发生改变。失眠是最常见的睡眠障碍问题。镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药：由中等剂量或作用强而短，起到催眠作用的药品称为催眠药。然而有些药品小剂量起镇静作用，中剂量起催眠作用，大剂量起麻醉作用，还有些药品具有抗惊厥作用。一、药理作用与临床评价（★★）小编速记1.分类和作用特点镇静催眠巴比妥，(1)分类中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二苯二氮草与其他；氮草类和其他类三类。剂量不同功有异(2)作用特点巴脑由脂决快慢。1)巴比妥类①引起中枢神经系统非特异性抑制作用，出现镇静、催眠和基础代谢率降低。②中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。③口服后容易从胃肠道吸收，其钠盐的水溶液经肌内注射也易被吸收④吸收后脑和肝脏内浓度较高。⑤药物进人脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥(2016B):反之则慢，如苯巴比妥。⑥主要经由肝脏转化和肾脏排出。小编提示：本部分为大纲新增内容，请考生在复习时加以注意。2)苯二氮草类①可引起中枢神经系统不同部位的抑制。②临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。码为机，之③口服1~2h内从胃肠道吸收，地西泮吸收最快。④半衰期长的苯二氮草类药物如地西泮、氟西泮等常有原形药物或其代谢产物在体内蓄积，直至达到稳态血浆药物浓度。半衰期中等或短的氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等连续应用时，一般无活性代谢产物，药物后继作用小，数天内即可达稳态。⑤主要经肾脏排泄。·1药学专业知识（二】3)其他类非苯二氮草结构的杂环类镇静催眠药。①环吡咯酮类，如佐匹克隆(2016B),作用于Y-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。②GABAa受体激动剂，如唑吡坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。口服后消化道吸收迅速，血浆蛋白结合率高。主要经肝脏代谢，经肾脏排出。小编提示：考生在复习时应注意对比佐匹克隆和唑吡坦的异同。2.典型不良反应和禁忌证(1)典型不良反应1)巴比妥类常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，长期应用可发生药物依赖性，若出现剥脱性皮疹，可能致死2)苯二氮草类常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，对中枢性抑制作用较为敏感。突然停药后可能发生撤药症状。3)其他类西四呼清中魂仓让①唑吡坦：共济失调、精神紊乱。②佐匹克隆：嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象。小编提示：药物典型不良反应是历年考查的重点，在A、B、C、X型题中均有涉及，考生在复习中应加以注意。化阳出京异中出(2)禁忌证①严重呼吸功能不全、肝硬化、血卟啉病、贫血、未被控制的糖尿病、过敏者禁用巴比妥类②对苯二氮草类药过敏者、妊娠期妇女、新生儿禁用苯二氮草类药。呼吸抑制、显著的神经肌肉呼吸无力、严重肝损害者禁用硝西泮、氟西泮。③重症肌无力、失代偿呼吸功能不全、严重睡眠呼吸暂停综合征及对佐匹克隆过敏者禁用佐匹克隆。小编提示：关于禁忌证的考查，每年在A、B型题中均有涉及，考生在复习中应加以注意。3.具有临床意义的药物相互作用(1)巴比妥类①为肝药酶诱导剂(2008X/2016A),可提高肝药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。②在应用氟烷、甲氧氟烷等麻醉剂前长期服用巴比妥类药，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝毒性。应用甲氧氟烷之前服用巴比妥类药可增加肾脏中毒危险性。2第1章精神与中枢神经系统疾病用药与氯胺酮同时使用，有血压降低、呼吸抑制的风险。③与中枢神经系统抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用，可引起神经系统抑制效应增强。④与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用，可降低抽搐阈值，增加中枢神经抑制作用。与布洛芬合用，可减少作用强度。(2)苯二氮草类表1-1苯二氮草类的药物相互作用合用药物相互作用与易成瘾和其他可能成瘾药物合用成瘾危险性增加与抗高血压药或利尿降压药合用增强降压效果与钙通道阻滞剂合用使体位性低血压加重与西咪替丁合用可抑制中间代谢产物，使清除减慢，对劳拉西泮无影响卡马西平与氯硝西泮合用使卡马西平和（或）本类药的血浆药物浓度下降，清除半衰期缩短普萘洛尔与苯二氨草类抗惊厥药合用使癫痫发作类型或频率改变，应及时调整剂量(3)其他类①唑吡坦：与氯丙嗪合用，可延长氯丙嗪的血浆药物清除时间；与丙米嗪合用可增加嗜睡反应和逆行遗忘的发生，并降低丙米嗪的峰浓度。②佐匹克隆：与肌松药或其他中枢神经抑制剂合用可增强镇静作用；与苯二氮草类抗焦虑药或催眠药合用，可增加戒断症状的出现。二、用药监护（★★）1.依据睡眠状态选择用药表1-2依据睡眠状态选择镇静与催眠药小编速记睡眠状态选用药物艾仑失眠氟焦虑，人睡困难者艾司唑仑或扎来普隆氯酮紧张谷维神；焦虑型、夜醒次数多或早醒者氟西泮或三唑老年水合无宿醉，精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛忧郁替林多塞平。而失眠者氯美扎酮自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失调而失眠者谷维素(2015BS策优郁型早醒失眠者配合阿米替林和多塞平2.注意用药的安全性话位表州年国3.关注巴比妥类的合理应用4.关注老年人对苯二氮薹类的敏感性和“宿醉”现象(2015A)吃公…3】药学专业知识（二）中己三、常用药品的临床应用（★★★）1.地西泮【适应证】用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊小编速记厥、缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、惊厥症及紧张性头痛、震颤（家庭性、老年性和特发性）、手术麻醉抗惊抗癫抗焦虑，前给药(2014X)。肌痉术麻地西泮；【注意事项】①对某一苯二氮草类药过敏者，对其济量不同功有异，佐匹失眠偶暂坦。他同类药也可能过敏。②急性酒精中毒、昏迷或休克时可注射地西泮。③有药物滥用或依赖史、肝肾功能不全者可延长血浆半衰期；严重的精神抑郁者应采取预防措施。④加重伴呼吸困难的重症肌无力患者的病情，急性或隐性闭角型青光眼发作。⑤静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎，静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止(2014A)。⑥可能增加癫痫大发作的频度和严重度。⑦癫痫持续状态可以连续静脉滴注。⑧不要骤然停药。⑨妊娠期间尽量勿用。2.佐匹克隆【适应证】用于失眠。【注意事项】①哺乳期妇女不宜使用。②大量长期用药突然停药可引起戒断症状。不宜驾车、操作机械或高空作业等。③肌无力患者需进行监护，呼吸、肝肾功能不全者应调整剂量。④连续用药时间一般不应超过4周。⑤15岁以下儿童不宜应用。3.唑吡坦【适应证】用于偶发失眠和暂时失眠。【注意事项】①肝肾功能不全者，血浆清除时间延长。②急性酒精中毒者应用可发生致命危险。③可能产生依赖性。④可加重严重慢性阻塞性肺病或睡眠呼吸暂停综合征的症状。⑤可加重精神抑郁症状。⑥出现腹部或胃部痉挛、激惹神经症或痛的感觉、肌肉痉挛、抽搐、震颤、难以控制哭喊、不明原因疲劳无力等症状，需即停药，并在停药48h后随访。⑦出现步态不稳、手足笨拙等症状时，应核对剂量。第2单元抗癫痛痫药癫痫是一种慢性发作性神经症状，是大脑神经元高度异常放电导致反复发作的短暂的脑功能紊乱，其发病与脑内多种活性物质代谢异常有关。抗癫痫药是可以消除或减轻癫痫发作频率的药物，即消除或减轻大脑对各种导致发作的刺激的反应。·4第1章精神与中枢神经系统疾病用药一、药理作用与临床评价（★★）国南西亦法1.作用特点目前对癫痫的治疗以药物控制发作为主，按其化学结构可分为巴比妥类、苯二氮草类、乙内酰脲类、二苯并氮草类、Y-氨基丁酸(GABA)类似物和脂肪酸类。(1)巴比妥类①抗癫痫作用机制在于通过增强Y一氨基丁酸A型小编速记受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突巴比苯二G受体触和多突触的传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而乙内二苯阻钠道。提高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。②还可调节钠、钾、钙通道，阻滞Na依赖性动作电位的快速发放，调节Na,K*-ATP转化酶活性，从而达到抗惊厥作用。③代表药有苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮。(2)苯二氮草类女为吸①主要为苯二氮草受体激动剂。②可加强突触前抑制，抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散，起抗惊厥作用。③不能消除病灶的异常放电。④代表药为地西泮、氯硝西泮(2016B)、硝西泮。(3)乙内酰脲类①通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na通道介导的发作性放电的扩散。②代表药为苯妥英钠.(2016B)。③口服吸收较缓慢，肌内注射吸收不完全且不规律。④血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合。⑤主要在肝脏内代谢，经肾脏排泄，碱性尿排泄较快。(4)二苯并氮草类①抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前N妇通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。②代表药有卡马西平(2016B)奥卡西平。③卡马西平口服吸收慢而不规律，经肝脏代谢，并能诱发肝药酶活性，加速自身代谢，代谢物存在药理活性，经肾脏和粪便排泄。(5)Y-氨基丁酸类似物①为GABA的类似物或衍生物，是GABA氨基转移酶抑制剂.5.药学专业知识（二)中已种章上②代表药有加巴喷丁、氨已烯酸。③加巴喷丁增加脑组织GABA的释放。口服易吸收，脂溶性较高，可透过血脑屏障，脑组织内药物浓度可达血药浓度的80%。血浆蛋白结合率很低，在体内不被代谢，以原型药物经肾脏排泄。④氨己烯酸不可逆抑制GABA氨基转移酶，减少GABA降解，从而提高脑内GABA浓度，抑制癫痫。口服易吸收，不与血浆蛋白结合，以原型药物由肾脏排泄。(6)脂肪酸类①抗藏痫机制可能为抑制GABA的降解或促进其合成(2016A),从而增加脑内GABA浓度，促使CI内流，使胞膜的超极化稳定，达到抗癫痫作用。②代表药为丙戊酸钠。③口服吸收快而完全，血浆蛋白结合率约为90%，可通过血-脑屏障，也可透过胎盘屏障进入胎儿血液循环，可由乳汁中分泌。在肝脏代谢，主要代谢产物由肾脏排泄，少量随粪便排出。小编提示：各类药的作用机制经常会以A型题出现，要注意区分记忆。2.典型不良反应(1)巴比妥类及苯二氮草类典型不良反应见本章第一节。(2)乙内酰脲类（苯妥英钠）常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20g以ml时出现眼球震颤，超过30g/ml时出现共济失调，超过40gml会出现严重不良反应：如嗜睡、昏迷(2008B)。(3)二苯并氮草类（卡马西平）①常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。②少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒（表现为精神紊乱、持续性头痛）、红斑狼疮样综合征（表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力）。(4)脂肪酸类（丙戊酸钠）少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑(2008B)、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多囊卵巢、体重增加；致死性肝功能障碍。小编提示：抗癫痈药物的不良反应常会以X型题出现，要着重区分记忆。3.禁忌证(1)巴比妥类及苯二氮草类药禁忌证见本章第一节。(2)对乙内酰脲类药过敏者及阿斯综合征、二~三度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用乙内酰脲类药。(3)对卡马西平或三环类抗抑郁药过敏者，有心脏房室传导阻滞，血小板、血常规及血清铁异常，以及骨髓功能抑制等病史时禁用卡马西平。。6····试读结束···...

2022-10-31 药物化学巴比妥类药物 巴比妥类药物的药理作用包括

图书名称：《金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑中药学专业知识1第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】2017国家执业药师考试30天冲刺跑【页数】133【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8919-6【分类】中药学-资格考试-习题集【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑中药学专业知识1第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑中药学专业知识1第2版2017版》内容提要：本书包括中药与方剂、中药材生产与品质、中药化学成分与药效物质基础、中药炮制与饮片质量、中药质量标准和鉴定、中药制剂与剂型等内容。《金牌药师国家执业药师考试30天冲刺跑中药学专业知识1第2版2017版》内容试读第一章中药与方剂第一节历代本草代表作简介汉代，载药365种初步奠定了中药学的理论基础《神农本草经》总结了汉代以前我国药学发展的成就是现存最早的药学专著(2014A】为本草学的发展莫定了基础魏晋南北朝时期，陶弘景，载药730种首创按药物自然属性分类法(2014A)《本草经集注》第一次全面系统地整理、补充了《本经》(2007A)反映了魏晋南北朝时期的本草学成就初步确立了综合性本草著作的编写模式唐代，又称《唐本草》，长孙无忌、苏敬等21人，载药850种《新修本草》开创了图文对照法编撰药学专著的先例我国历史上第一部官修药典性本草，并被今人誉为世界上第一部药典全面总结了唐以前的药学成就，很快流传于海内外，对后世医药学的发展影响极大简称《证类本草》，宋金元时期宋代，唐慎微，载药1746种本草代表作《经史证类备急本草》图文对照，方药并收，医药结合，资料翔实集宋以前本草之大成，使大量古代文献得以保存，具有极高的学术价值和文献价值①明代(2012A),李时珍，载药1892种序例部分对本草史及药性理论等，进行了全面、系统、深入的总结和发挥《本草纲目》各论按自然属性，纲举目张，成为当时最完备的分类系统集我国16世纪以前药学成就之大成对世界医药学和自然科学的许多领城做出了举世公认的卓越贡献清代，赵学敏，载药921种创古本草增收新药之冠，新增716种(2012A】《本草纲目拾遗》对《本草纲目》中略而不详的加以补充，错误的加以订正总结了16~18世纪本草学发展的新成就保存了大量今已散佚的方药书籍的部分内容，具有很高的实用价值和文献价值为当代本草代表作，全面总结了中华民族2000余年来传统药学成就《中华本草》对我国传统医药走向世界具有十分重要的历史意义第二节中药的性能1.药性理论的内容：中药效用的基本性质和特征的高度概括，研究中药性能的理论叫药性理论，息括中药性能理论四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等(2007X)2。中药防治疾病的机制：以药物的偏性，调理脏腑功能，纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，以达扶正祛邪、防治疾病之目的·1中药学专业知识（一）/（全图表版）1.确定依据：药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反，是以用药反应为依据，以病证寒热为基准2.四气与所疗疾病的关系（表1-2-1）四气3.寒凉性所示的效用：清热、泻火凉血、解热養等作用(2011B)；有伤阳助寒之弊(20142016A】4.温热性所示的效用：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用(2011B),有伤阴助火之害①据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药②据病证寒热程度的差别选择相应药物5.对临床用药的指导意义③寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定④对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药r1.确定依据：主以药效，参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异2。五味与所疗疾病的关系：发表行散的药多辛味、能补虚缓急的药多甘味、能敛肺涩肠的药多酸味、能降泄燥湿的药多苦味、能软坚散结的药多咸味五味3.辛味、甘味、酸味、苦味、咸味的效用与临床应用（表1一2-2）4.气味配合的原则与规律（表1-2-3）5.五味与所疗疾病的关系①气味相同，功能相近②气味相异，功能不同}（表1-2-4）1.确定依据（表1-2-5）2.升降浮沉与所疗疾病的关系：病势趋向表现为向上、向下、向外、向内，病位表现为在上、在下、在外、在里。与所治疗疾患的病势趋向相反，与所治疗疾患的病位相同3.升浮性所示效用(表1-2-6)4.沉降性所示效用升降浮沉5.顺其病位用药(表1-2-7)6.逆其病势用药7.依据气机运行特点用药：根据人体气机升降出入周而复始之特点，在组方遣药时，常将升浮性药与沉降性药同用8。升降浮沉转化的条件：炮制（酒炒则升、姜汁炒则散、醋炒则收敛、盐水炒则下行），配伍1.归经的理论基础2.归经的确定依据归经(表1-2-8)3.归经的表述方法4.归经对临床用药的指导意义「L.“毒”的特性有毒与无毒2.确定中药有毒无毒的依据(表1-2-9)3.使用有毒中药的注意事项表1-2-1四气与所疗疾病的关系药物四气作用治疗疾病寒性或凉性减轻或消除热证石膏、板蓝根对发热口渴、咽喉肿痛等热证，有清热泻火、利咽、解毒作用，即表明其具寒凉之性热性或温性减轻或消除寒证附子、干姜对脘腹冷痛、四肢厥逆等寒证，有温中散寒、回阳救逆作用，即表明其具温热之性·2第一章中药与方剂表1一2一2辛味、甘味、酸味、苦味、咸味的效用与临床应用药味效用临床应用辛能散、能行(2016B)有发散、行气、活血作用治表证的荆芥、薄荷，治气滞的香附，治血瘀的(2013B/2015B)；大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用川芎等，都具有辛味能补、能缓、能和(2016B)；有补虚、和中缓急甘调和药性等作用、某些药还能解药、食毒(2006B治虚证的黄芪、熟地、核桃仁、枸杞子，治挛急2007B/2016B)；大多能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻作痛、调和药性的饴糖、甘草等，均具甘味食积、中满气滞者慎用能收、能涩；有收敛固涩作用，亦能生津、安蛔治自汗盗汗、遗精滑精的五味子，治久泻久痢的酸(2013B)；大多能收敛邪气(2011A),凡邪未尽之证五倍子，治久咳的乌梅，治大汗虚脱、崩漏经多均当慎用的山茱萸等，均具酸味能泄能燥、能坚(2016B)；通泄、隆泄，清泄：燥治热结便秘的大黄，治咳喘气逆的苦杏仁，治呃逆呕喘的赭石，治火热内蕴或上攻诸证的黄连，湿：坚阴，坚厚肠胃(2007B/2015B)大多能伤津、胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用栀子，治寒湿的苍术、厚朴，治湿热的黄柏、苦参等，均具苦味咸能软、能下；有软坚散结、泻下通便作用(20O3B/治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鳖甲，治2015B)有的咸味药脾虚便溏者慎用热结便秘的芒硝等，均具咸味涩能收、能敛：有收敛固涩作用：大多能敛邪，邪气未治滑脱诸证的龙骨，治久痢脱肛的赤石脂，治崩漏尽者慎用带下的海嫖蛸等，均具涩味。习惯将涩附于酸淡能渗、能利，有渗湿利水作用：能伤津液，故阴虚津治水肿、小便不利的猪苓、茯苓，均具淡味。常亏者慎用将淡附于甘表1-2-3气味配合的原则与规律原则①任何气与任何味均可组配；②一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多规律①气味均一；②一气二味或多味表1-2-4五味与所疗疾病的关系关系性味疗效药材辛温发散风寒麻黄，薄荷气味相辛凉发散风热薄荷，菊花同，功黄寒(2015A清热解毒或清热燥湿(2015A)黄芩，黄连能相近甘温（主次有别）补气或助阳黄芪以甘为主则补气，锁阳以温为主则助阳苦甘（或甘苦）寒清热滋阴知母，玄参，北沙参，石斛辛散寒发表麻黄味苦降气止咳杏仁异性温酸敛肺涩肠乌梅气味相同甘补脾益气大枣异，功咸补肾助阳肉苁蓉能不同温发表散寒桂枝味同条凉发表散热薄荷辛为热补火助阳附子寒清热泻火石青3中药学专业知识（一）/（全图表版）表1-2-5升降浮沉的确定依据药物的质地轻重凡花、叶类质轻的药多主升浮药物的气味厚薄气厚味薄者浮而升，味厚气薄者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味俱薄者可升可降药物的性味温升、凉降、热浮、寒沉药物的效用是确定其升降浮沉的主要依据表1-2-6升降浮沉所示效用升降浮沉所示效用升浮性升阳发表、祛风散寒、通吐，开窍等作用(201V2013A沉降性泻下、清热、利水渗湿，重镇安神、潜阳息风、消积导进、隆逆止呕收敛固涩、止咳平喘等作用(14以表1-2-7临床应用①病位在上在表类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药顺其病位用药②表里同病或上下同病，又当浮沉并用或升降并用，以达双向调节之目的；或选既升浮又沉降，具有双向调节作用的药①病势下陷类病证，宜选用或配用具有升浮之性的药逆其病势用药②病势上逆之证与病势下陷之证同时互见于一体，亦当浮、沉并用，或升、降并用，以达双向调节之目的表1-2-8归经①藏象学说：论述人体脏腑各自的生理功能、病理变化及其相互关系的学说归经的理论基础②经络学说：研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说①药物特性：每种药物都具有不同的形、色、气、味等特性，有些医家（特别是古归经的确定依据人)有时也以此作为归经的依据②药物疗效：通过长期的临床观察，逐步认识到每种药物治病都有一定的范围，以此确定药物的归经十分准确①采用十二脏腑经络法表述，常直接书为归心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、胆、心包、三焦经等归经的表述方法②不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述，如入少阴、入太阴、入厥阴、入少阳、入太阳、入阳明③有时也将上述二法合并表述，如人少阴心经、人厥阴肝经等对临床用药的指导意义①指导医生根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药②指导医生根据脏腑经络病变的传变规律选择用药表1-2-9有毒与无毒“毒”的特性为药物的总称，二为药物的偏性①是否含毒害成分：一般有毒药主含偏性非常突出的毒害成分确定中药有毒②整体是否有毒：中药大多为天然药，但是毒性凸显出来无毒的依据③用量是否适当：使用剂量是否适当，是确定药物有毒无毒的关键，未超出人体最大耐受量即为无毒，超过则为有毒①用量要适当，采用小量渐增法投药，切忌初用即给足量使用有毒中药②采制要严格，在保证药效的前提下，严格把住采制药各个环节的注意事项③用药要合理，杜绝乱用滥投，孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈之品④识别过敏者，及早予以防治·4第一章中药与方剂第三节中药的功效与主治病证功效的认定：中药功效的认识、概括和确定，是在中医药理论指导下，根据机体的用药反应，即用药前后症状、体征的变化，通过审证求因、辨证论治及归纳分析的方法反推而得1,对初级功效的表迷，常常与病证或症状等相对应，所用语句多为动词加疾病名称构成的词组功效的表述。2.对高级功效的表述，常常与病因病机、治则治法等相对应，所用语句多为动词加病邪、脏器生理功能或分泌排泄物及病理产物或反应等名称构成的词组功效①针对八纲辩证的功效②针对病因辨证的功效③针对气血津液辨证的功效,1.按中医辨证学分类{④针对脏腑辩证的功效⑤针对经络辩证与六经辨证的功效⑥针对卫气营血辨证的功效功效的分类⑦针对三焦辨证的功效①对因功效②对症功效2.按中医治疗学分类③对病证功效④对现代病症功效1,病名类主治病证：是指以疾病的名称表述中药的主治病证主治病证的表述2.1证名类主治病证：是指以疾病的证名表述中药的主治病证3.症状名类主治病证：是指以病或证的某一症状名称表述中药的主治病证1.功效与主治病证的关系：主治病证是确定中药功效的依据，功效又提示了中药的主治病证(1)性能特点是论述其在性（气）、味、升降浮沉、归经、有毒无毒等方面所显现的特点相互关系(2)功效主治是论述其在临床治疗中所显现的效用与适应范围(3)配伍应用是依据其性能特点与功效主治论述其在临床的具体应用2.性能特点、功效主治、配伍应用的内在联系①药物的性能特点统领并高度概括其功效主治②功效主治又是其性能特点在防治疾病时的具体展现(4)三者之间，既有各自的3药物的性能特点与功效主治独特性，又有十分密切是指导其配伍应用的基本的内在联系依据④配伍应用又是其性能特点与功效主治在防治疾病与强健身体时的具体运用5中药学专业知识（一）/（全图表版）第四节中药的配伍配伍目的：增强治疗效能，扩大治疗范围，适应复杂病情，减少不良反应①单行：即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤②相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母③相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。如茯苓配黄芪(2007B】④相畏：即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜1.七情配伍的内容⑤相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性(2014B)。如生姜杀半夏⑥相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低。甚至丧失(2014B)。如人参恶莱藏子单味药配伍⑦相反：即两种药物合用，能产生或增强毒害反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等(2007B①单行既不增效或减毒，也不增毒或减效，临床可据情酌选②相须、相使表示增效，临床用药要充分利用(2011B/2013B)2.七情配伍的应用原则③相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用④相恶表示减效，用药时应加以注意⑤相反表示增毒(2011B/2013B),原则上应绝对禁止定义：两个或两个以上功效相似的中成药同用，以增强药效的用药方法,1.功似配伍①同为内服配伍应用模式②同为外用药的配伍③内服与外用并施中成药配伍定义：两个或两个以上功效相异的中成药同用，以适应复杂病情的用药方法2.功异配伍:①同为内服配伍应用模式②同为外用药的配伍③内服与外用并施第五节方剂与治法方剂与治法的关系：治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段定义：通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法1.汗法应用：腠理闭塞、营卫不通而寒热无汗，或腠理疏松，虽汗出而寒热不解的病证定义：通过涌吐，使停留在咽喉、胸隔、胃脘等部位的痰誕、宿食或毒物从口中吐出的一种治法2.吐法应用：痰涎壅塞在咽喉，或预痰蓄积在胸膈，或宿食停滞在胃脘，或误食毒物尚留在胃中未常用的治法。下等。易损胃气，所以多用于实邪壅塞，病情急剧的患者。若病情虽急，却有体虚气弱，尤其是孕妇，都必须慎用定义：通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、虾血，使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、3.下法结痰、停水等从下窍而出应用：邪在肠胃，而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等邪正俱实之证·6:···试读结束···...

2022-10-31 中药归经是什么意思 中药归经歌诀

图书名称：《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典中药学专业知识1第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【页数】394【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-9020-8【分类】中药学－资格考试－自学参考资料【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典中药学专业知识1第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典中药学专业知识1第2版2017版》内容提要：本书内容涉及中药与方剂、中药材生产与品质、中药化学成分与药效物质基础、中药炮制与饮片质量、中药质量标准和鉴定等。《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典中药学专业知识1第2版2017版》内容试读第1章中药与方剂中药就是在中医药学理论指导下认识和使用，并能以中医药学理论体系的术语表述其性能、功效和使用规律，用于预防、诊断、治疗疾病及康复保健等方面的物质。中药学是以中医药理论为指导，继承创新中药基本理论，研究中药资源利用、物质基础、作用机制、应用方式、质量控制、安全性与有效性、生产经营、合理用药与管理等相关方面理论、技术、方法的一门学科。第1单元历代本草代表作简介历代本草代表作简介（★★★）表1-1历代本草代表作简介代表作及载药数年代及作者学术价值①初步莫定了中药学的理论基础：《神农本草经》。载药②以上、中、下三品分类：365种汉代，托名于神农③系统总结了汉代以前我国药学发展的成就：④是现存最早的药学专著(2014A):⑤为本草学的发展奠定了基础《本草经集注》，载药魏晋南北朝（南①道创按药物自然属性分类法(2014A):730种北朝梁代)，陶②第次全面系统地整理、补充了〈本经》(2007A):弘景③初步确立了综合性本草著作的编写模式①开创了图文对照法编撰药学专著的先例：《新修本草)又称《唐隋唐时期唐代，②我国历史上第一部官修药典性本草，并被今人誉为世本草)，载药850种长孙无忌、李勣、界上第一部药典；苏敬等21人③全面总结了唐以前的药物学成就：④流传于海内外，对后世医药学的发展影响极大《经史证类备急本莫》①该书图文并茂，方药并收，资料翔实，医药结合：简称〈证类本莫》，载宋金元时期宋代，②集宋以前本莫之大成；药1746种唐填微③使大量古代文献得以保在，具有极高的学术价值和文献价值①序例部分对本草史及药性理论等，进行了全面、系统、深入的总结和发挥；《本草纲且》，简称明代(2012A),②洛论按自然属性，纲举目张，成为当时最完备的分类系统：《纲且)，载药1892种李时珍③集我国16世纪以前药学成就之大成：④对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献·1中药学专业知识（一）续表代表作及载药数年代及作者学术价值《本草纲目拾遗》，简①新增716种，创古本草增收新药之冠(2012A)称《纲目拾遗》，载清代，赵学敏②总结了16~18世纪本草学发展的新成就：药921种③保存了大量今已散佚的方药书籍的部分内容，具有很高的实用价值和文献价值《中华本草》，载药当代，由国家中医药全面总结了中华民族2000余年来传统药学成就，集8980种管理局主持，南京中中反映了20世纪中药学科、藏药学科、蒙药学科、医药大学总编审维药学科、傣药学科及苗药学科的发展水平小编提示：本单元历年考查内容主要为历代本草代表作的学术价值，亦有涉及朝代，此外，考生在复习时还应注意各代表作的作者及载药数目。第2单元中药的性能一、概述（★）所谓中药的性能，即中药效用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。研究中药性能的理论叫药性理论，包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等2007X)。中医学认为，药物防治疾病的基本功效，不外是扶小编速记正祛邪，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，使之在最大程度上恢复到正常状态。药物之性能四五升经毒，所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是因其各具若性状形色气味质；干特性和效用，前人也称之为偏性。即以药物的偏性，正邪病因协脏腑，调理脏腑功能，纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，以偏盛偏衰正阴阳。达扶正祛邪、防治疾病之目的。中药对人体的效用有两面性，即治疗效用和毒害作用。治疗效用即正效应，又称功效或功能。毒害作用即负效应，又称不良反应，包括副作用和毒性反应等。中药的性状，即药物（药材或饮片）所有特征的总和。内容包括形状，大小色泽，气味，滋味，质地（轻重、疏密坚软燥润）等。而中药的性能则是以人体为观察对象，是药物的内在特质与机体相互作用的结果。是以中医药理论为指导，对用药后机体反应的进一步归纳推理，高度概括了药物的内在特质对机体所产生效用的基本性质和特征。研究者常将二者相联系，并用性状解释作用原理。二、四气（★★）1.含义四气，又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。它反映药物影响·2…第1章中药与方剂【人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。四气之外，还有平性，是指药物寒热偏性不明显者。但这只是相对而言，实际上仍有偏温偏凉之别，仍未超出四气的范围。婚2.确定依据药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。即药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根对发热口渴、咽喉肿痛等热证，有清热泻火、利咽、解毒作用，即表明其具寒凉之性；反之，能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性，如附子、干姜对脘腹冷痛、四肢厥逆等寒证有温中散寒、回阳救逆作用，即表明其具温热之性。3.所示效用四气，从本质而言只有寒热二性。凡寒凉性药物，即表示其具有清热、泻火凉血、解热毒等作用：凡温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用(2011B)。四气对人体可产生不良作用，寒凉性有伤阳助寒之弊(2016A),而温热性则有伤阴助火之害。4.具体表述寒、热、温、凉、平，是对药物四气的概括性表述。在具体表述时，又常按四气程度的不同进一步区分，标以大寒、大热、微温、微寒、平而偏凉、平而偏温等。5.阴阳属性四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。在共同性质中又有程度上的差异：温次于热，凉次于寒。6.对临床用药的指导意义学习掌握四气是为了指导临床合理用药，具体有：(1)据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母；治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。(2)据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜。(3)寒热错杂者，则寒热并用(4)对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。小编提示：掌握寒凉性药物与温热性药物的作用及对人体的不良作用，此内容历年真题中已多次考查，其中以A型题和B型题为主三、五味（★★★)1.含义五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用·3·中药学专业知识（一）规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。2.确定依据五味学说是中医归纳解释药物效能的说理工具。五味，最初是由健康人口尝药物的真实滋味而得知，如黄连味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、乌梅味酸、芒硝味咸等。继而人们发现药物的滋味与药效之间有着密切的联系和对应性，如功能发表行散的药多辛味、能补虚缓急的药多甘味、能敛肺涩肠的药多酸味、能降泄燥湿的药多苦味、能软坚散结的药多咸味。在遇到用口尝滋味不能解释药物的效用时，便依据上述规律反推其味，所推出的味与口尝味无关系。今之药味确定，主以药效，参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。药味既是药物的滋味，又超出药物的滋味，是药物作用规律的高度概括。3.所示效用及临床应用五味是药物对人体不同效用的概括，效用中又包括治疗作用和不良作用。各具体味对人体的效用分述如下。(1）辛能散、能行，有发散、行气、活血作用(2013B/2015B/2016B)。如治表证的荆芥、薄荷，治气滞的香附，治血瘀的川芎等，都具有辛味。(2)甘能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用(2007B/2016B)。如治虚证的黄芪、熟地、核桃仁、枸杞子，治挛急作痛、调和药性的饴糖甘草等，均具甘味。某些甘味药还能解药、食毒，如甘草、蜂蜜等。此外，甘味药多质润而善于滋燥。(3)酸能收、能涩，有收敛固涩作用。如治自汗盗汗、遗精滑精的五味子，治久泻久痢的五倍子，治久咳的乌梅，治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸等，均具酸味。此外，酸能生津、安蛔(2013B),如木瓜、乌梅等。(4)苦能泄、能燥、能坚(2007B/2016B)。其中，能泄的含义有三：一指苦能通泄(2015B),如大黄苦寒，功能泻热通便，治热结便秘每用。二指苦能降泄，如苦杏仁味苦降泄肺气，治咳喘气逆必投：赭石味苦而善降逆，治呃逆呕喘常选。三指苦能清泄，如黄连、栀子味苦，能清热泻火，治火热内蕴或上攻诸证宜择。能燥即指苦能燥湿，如治寒湿的苍术、厚朴，治湿热的黄柏、苦参等，均为苦味。能坚的含义有二：指苦能坚阴(2015B),意即泻火存阴，如黄柏、知母即是；二指坚厚肠胃，如投用少量苦味的黄连有厚肠止泻作用等。(5)咸能软能下，有软坚散结、泻下通便作用(2015B),如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鳖甲，治热结便秘的芒硝等，均具咸味食盐类咸味药不宜多食，高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝，能泻下通肠，脾虚便溏者慎用。(6)涩能收、能敛，同酸味一样有收敛固涩作用，如治滑脱诸证的龙骨，治久痢脱肛的赤石脂，治崩漏带下的海螵蛸等，均具涩味。习惯将涩附于酸。(7)淡能渗、能利，有渗湿利水作用，如治水肿、小便不利的猪苓、茯苓，·4.第1章中药与方剂☑均具淡味。常将淡附于甘。此外，还有芳香味，其能散、能行、能开，有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用，如功能化湿的藿香、辟秽的苏合香、开窍的麝香、醒脾的佩兰等，均具芳香味。习惯将芳香归为五臭之列，有的也标上辛味，称为辛香之气。芳香味与辛味一样，亦能耗气伤津，故气虚津亏者慎用。表1一2各类药味中药的使用注意药味使用注意辛能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用甘能腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用酸能收敛邪气(20山A),凡邪未尽之证均当慎用苦能伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用咸脾虚便溏者慎用涩能敛邪，邪气未尽者慎用淡能伤津液，故阴虚津亏者慎用4.阴阳属性辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。5.气味配合(1)意义气与味分别从不同角度说明药物的作用，其中气偏于定性，味偏于定能，只有将二者合参才能较全面地认识药物的性能。如紫苏与薄荷虽均味辛而能发散表邪，但紫苏性温而发散风寒，薄荷性凉而发散风热；黄芪与石斛虽均味甘而能补虚，但黄芪性温而善补气升阳，石斛性微寒则善清热养阴。(2)原则气与味配合的原则有二：一为任何气与任何味均可组配：二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多。(3)规律气味配合规律有二：一为气味均一；二为一气二味或多味。(4)气味配合与疗效的关系概之有二：一为气味相同，功能相近。辛温的药多能发散风寒，如麻黄、紫苏等；辛凉的药多能发散风热，如薄荷、菊花等；苦寒的药多能清热解毒或清热燥湿(2015A),如黄芩、黄连等；甘温的药多能补气或助阳，如黄芪、锁阳等；苦甘（或甘苦）寒的药多能清热滋阴，如知母、玄参、北沙参、石斛等。有时气味也有主次之别，如黄芪与锁阳虽均为甘温，但黄芪以甘为主则补气，锁阳以温为主则助阳。二为气味相异，功能不同。其中有味异气同者，如麻黄辛温能散寒发表、杏仁苦温能降气止咳、乌梅酸温能敛肺涩肠、大枣甘温能补脾益气、肉苁蓉咸温能补肾助阳；有味同气异者，如桂枝辛温能发表散寒、薄荷辛凉能发表散热、附子辛热能补火助阳、石.5.中药学专业知识（一）膏辛寒能清热泻火等。小编提示：关于五味的作用历年在A、B型题中均有涉及，考生在复习中应加以注意。此外，还应注意各味药的使用注意。四、升降浮沉（★★）1.含义升降浮沉，即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所治疗疾患的病势趋向相反，与所治疗疾患的病位相同，是说明药物作用性质的概念之一。2.确定依据(1)药物的质地轻重凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等：种子果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、石决明等(2)药物的气味厚薄一般认为，味薄（辛、甘、微苦等）者升，气薄（寒、凉、微寒、平等)者降，气厚（热、温）者浮，味厚（酸、苦、咸等）者沉。气厚味薄者浮而升，味厚气薄者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味俱薄者可升可降。如苏叶味辛性温属气厚味薄，故升浮：黄连、黄柏味苦性寒属味厚气薄，故沉降：浮萍味辛性寒属气味俱薄，故可升（发汗）可降（利水）；等等。(3)药物的性味从四气讲，温升、凉降、热小编速记浮、寒沉。从五味讲，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降。凡性温热、味辛甘的药多主升浮，如紫苏、荆芥四气温升与凉降，等；性寒凉、味酸苦咸的药多主沉降，如天花粉、芒还有热浮与寒沉；硝等。五味升浮辛甘淡，(4)药物的效用药物的临床疗效是确定其升降还有沉降酸苦咸。浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内，病位常表现为在上、在下、在外、在里；能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。如白前能祛痰降气，善治肺实咳喘、痰多气逆，故性属沉降；桔梗能开提肺气、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音哑，故性属升浮。又，有不少药表现为升浮与沉降皆具的二向性，如胖大海，既能清宣肺气、利咽而具升浮之性，又能清热解毒、通便而具沉降之性；前胡，既能降气祛痰而显沉降性，又能宣散风热而显升浮性；等等。3.所示效用升和浮、沉和降，都是相对的。升是上升，降是下降，浮表示发散向外，沉表示收敛固藏和泻利等。一般说，升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表祛风散寒、涌吐、开窍等作用(201LA/2013A):沉降类药能下行向内，分别县有泻下、清热利水渗湿，重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆上呕、收敛固涩上咳平喘等作用(2014A)。.6····试读结束···...

2022-10-31 四气中药 四气中药代表

图书名称：《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典药学综合知识与技能第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】国家执业药师考试百日通关宝典【页数】398【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8938-7【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典药学综合知识与技能第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典药学综合知识与技能第2版2017版》内容提要：本书是“国家执业药师考试百日通关宝典系列”图书之一，由多年从事执业药师考试考前辅导的团队依据*大纲和考试指南精心编写而成，书中以图、表、文字结合方式，高度凝练指南，并对考点的重要程度进行标注，细化分类一目了然；书中另加小编提示、小编速记板块，帮助考生巧记、速记；书中标记历年出现的考点，为考生提前了解考试方向，并在章后附章节练习，帮助考生巩固知识。全书指导性强，重点突出，是参加2017年国家执业药师资格考试考生的必备书籍。《金牌药师国家执业药师考试百日通关宝典药学综合知识与技能第2版2017版》内容试读第1章执业药师与药学服务第1单元药学服务的基本要求一、药学服务的内涵（★★）】1.药学服务的含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。2.药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。3.现代药学经历了以药品调配为主的传统药学、以安全用药为主S的临床药学和以患者为中心的药学服务三阶段。药学服务是一种更高层次的临床实践，即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。小编提示：加强药学服务的理解，注意与医疗体系相区分。二、药学服务的对象（★★）药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医小编速记护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需慢性长期复杂者，长期或终生用药者：②病情和用药复杂，患有多种疾特殊人群效果差；病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊药后不良及特殊，体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年皆为服务重要者。人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等：④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者：⑤用药后易出现明显的药品不良反应者：⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。另外，医师在为患者制定给药方案及护士在临床给药时，针对药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度、不良反应、禁忌证、药物相。1药学综合知识与技能互作用等各种问题，均需要得到药师的帮助。小编提示：药学服务的对象，经常在A、B型题中出现三、执业药师与药学服务（★）执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。药师应通过用药指导、审核处方和用药咨询等药学服务工作，在减少医疗差错」增进病患用药质量方面提供更多专业保障。药师更有必要掌握相关专业知识和必要服务技能，为公众提供整体性、持续性、便利性的优质药学服务和健康支持。另外，药学服务是一个系统持续的工作，各个执业领域的药师（包括生产和批发企业或者其他岗位)都需要建立以消费者为中心的服务理念，主动参与到药学服务工作中，为保障公众正确、安全、有效、合理用药提供优质的服务。小编提示：考生应理解执业药师在医院、药房、药企所发挥作用各不同。但是其服务理念皆要以消费者为中心。第2单元药学服务的能力要求药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的。提供药学服务的药师必须具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知识及高尚的职业道德。一、职业道德（★）】药能治病救人，也能致病害人。药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则，还必须要有良好的人文道德素养，遵循社会伦理规范。尽力为患者提供专业、真实、准确和全面的信息，并尊重患者隐私，严守伦理道德。二、专业知识（★★）1.药学专业知识提供药学服务的人员必须具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识。这是执业药师最重要的本领，也是医疗团队中我们的优势之处。2.医学专业知识药师需要逐渐学习、了解一些相关基础医学知识和临床医学知识，不断拓宽自己的知识面，拓宽思维，便于理解医生的临床思维，协助医生实现其用药治疗的意图，也便于更好地完成患者的用药教育，提高其用药依从性。小编提示：专业知识是执业药师的法宝，不仅需要掌握药学方面，医学方面同样需要了解。三、专业技能（★★）(2015X)药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的工作技能，·2第1章执业药师与药学服务包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。1.调剂技能调剂（通常包括审核处方、调配处方和发药）是药师的基本工作，是指药师依据医师的处方或医嘱，调配发放药品并进行用药交代，回答患者咨询的服务过程。在社会药店，执业药师在不违反法律法规的情况下向患者提供同类药品中不同品种的特点和功效，特别是对患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。2.咨询与用药教育技能(1)用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息，承接医护人员和公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。药品咨询从最初的提供药品资讯给医护人员，发展至对患者给出建议、提供用药的说明及宣教等。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询(2)咨询的方式有当面用药指导、电话咨询、书信咨询、传真咨询、邮件咨询、网络咨询等多种形式，药师可通过不同方式提供公众正确用药的常识，进行患者用药指导，以促进用药安全。(3)咨询的流程回答药物相关问题的咨询一般分为以下几步：了解提问者背景，了解问题背景，理清或重整问题并分类，决定药物资讯搜索策略，对查询到的资料进行评估分析，组织答案，记录与追踪。(4)用药教育要用患者能听得懂并愿意遵照执行的语言来进行解释，以提高用药依从性。进行用药指导时，除了口头讲解外，还可使用辅助工具以增进沟通与了解，如视听教材、给药装置。必要时在讲解后，请患者实际操作，通过反馈，了解讲解的效果。3.药品管理技能药品是特殊商品，它直接作用小编速记于人体，与人的生命安全直接相关。只有符合质量标准的合格药品才能保证疗效，因此从药品的验收，包括品药品风险多方面，名、规格、数量、生产批号、有效期、质量状况、包合格正常是不良；装、标签、说明书上应有的规定内容和标识等，到验收合格可防是错误，合格后按贮存要求上架、定位摆放、标志清晰。药师还质差致损是药损。需按法规等要求对药品进行相关的养护和管理，以保证贮存和发出的药品质量合格。4.药物警戒技能药品的风险可来自不良事件（包括天然风险和人为风险）、用药错误和药品质量缺陷。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药师应当主动收集药品不良反应，当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药品不良反应/事件报告表》并通过国家药品不良反应监测信息网络报告，报告内容应当真实、完整、准确。能够采取有效措施减·3·【药学综合知识与技能少和防止药品不良反应的重复发生。用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。药品损害（或称为药品质量缺陷）是指由于药品质量不符合国家药品标准而对患者所造成的损害。有了相关的意识，则可降低不良事件带来的潜在风险小编提示：对用药错误和药品不良反应以及药品损害三个定义要有所区分。5.沟通技能沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。随着临床药学的发展，沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基本技能(1)双向交流的作用药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。沟通有利于疾病的治疗，提高用药的依从性、有效性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同时，药师也可从沟通中获取患者的用药感受、问题及用药规律。(2)沟通的技巧认真聆听，注意使用通俗易懂小编速记的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提间方式。与患者交谈时，要注意观语言通俗要易懂，察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程患者表情多注意；度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过谈话时间不宜长，宣传资料是必备。多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便惠者阅读(2013X)。(3)关注特殊人群如婴幼儿、老年人、少数民族、残障人士和外国友人等。6.药历书写技能记录是药师工作的一部分，真实的记录能够完整呈现工作的内容与深度，并可提供后续统计分析药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。它源于病历，但又有别于病历，是由药师填写，客观记录患者的用药方案、用药经过、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种医学实验室检查数据、药师对药物治疗的建设性意见、用药指导和对患者的健康教育忠告等内容，可作为药师掌握用药情况的资料。(1)药历的作用和要求药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容、咨询的重点及相关因素。(2)药历的主要内容和格式①国外模式如SOAP药历模式、TITRS模式可供参考。SOAP药历模式是指患者主诉信息，体检信息，评价和提出治疗方案模式；TTRS药历模式指主题，诊疗的介绍，正文部分，提出建议和签字模式。②中国药学会医院药学专业委员会推荐模式包括(2012X/2015A):①基本情况：患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、·4第1章执业药师与药学服务「医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要：既往病史、体格检查临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价：用药问题与指导药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。③国务院卫生行政部门临床药师培训工作教学药历格式包括：①患者基本信息；②主诉和现病史，一般情况、常规检查、特殊检查；③既往病史、既往用药史、家族史、伴发疾病与用药情况；④临床诊断要点；⑤药物治疗日志（包括首次病程记录、患者病情变化与用药变更的情况记录、对变更后药物治疗方案的评价分析意见与药物治疗监护计划、用药监护计划的执行情况与结果、会诊记录、药师介人情况与效果等)：⑥药学带教老师和临床带教老师对日志的批改、点评意见，学员所进行的药物治疗总结。小编提示：药历书写的内容与格式大同小异，考生学习时可着重区别异同点。7.投诉与应对能力患者投诉在一定意义上属于危机事件，需要及时处理。正确妥善地处理患者的投诉，可改善药师的服务，增进患者对工作的信任。反之，不但无益于患者的药物治疗，同时对患者的失信和伤害会产生爆炸链式的反应，甚至导致纠纷，使药师失去一个极大的顾客群体。(1)投诉的类型调研发现，多数患者投诉是对药师的服务态度不满意，也有反映药品质量或数量问题，包括不良反应和药品价格在内的其他问题(2)投诉的处理一般的原则是如果刚接受服务小编速记后便发生投诉，则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不致使事件造成对其他服务对患者撒离稳情绪，象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所。合适人员来接待；二是选择合适的人员，不宜由当事人来接待患者。一般尊重微笑解问题，性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复证据保管应投诉。杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重和微笑，尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商，特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。小编提示：消费者投诉的类型有服务态度方面、药品质量与数量、用药后严重不良反应和价格疑议等，但投诉的处理上是相同的。8.自主学习的能力药师要熟知所有药品的知识是不太可能的，所以执业后的继续教育很重要。.5.【药学综合知识与技能第3单元药学服务的内容一、药学服务的具体内容（★★)(2014X)药学服务的主要实施内容包括：①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者合理使用药物：③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评估。1.处方审核药师在调剂工作中，首先要审核处方的合法性，然后应对处方的规范和完整性（前记、正文、后记）、处方的病情诊断与用药的适宜性、用药的合理性（给药途径、剂量、疗程、报销范围）进行审核2.处方调配调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础保证，是联系和沟通医、药患之间最重要的纽带。3.静脉药物配置静脉药物配置(PIVAS)是将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的肠外营养制剂、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，集中由药学专业技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级净化的操作台上进行配置。4.参与临床药物治疗药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果，为患者提供全程化的药学服务。药物治疗的对象是患者，药师应与临床医护人员有机地结合，以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险。5.个体化药物治疗在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行个体化用药。6.药物利用研究和评价药物利用研究和评价是对全社会的药品市场、供给、处方及临床使用进行研究，重点研究药物所引起的医药、社会和经济等各方面后果以及各种药物和非药物因素对药物利用的影响，其目的是保证用药的合理化。7.处方点评处方点评是对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。其目的是提高处方质量。8.药学信息广义的药学信息(DI)指药学学科方面所有的信息，也包括大量医学学科的信息。狭义的DI集中表现为药物的临床合理使用信息。药学信息服务(DS)是所有涉及药学信息的活动，主要目的是解决患者用药问题，使患者用药更安全、有效、合理。9.健康教育健康教育是医务人员通过有计划、有目的的教育活动，向人们介绍健康知识、进行健康指导，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生命质量。目的是普6···试读结束···...

2022-10-31 药学综合知识与技能 药学服务专业 药学综合知识与技能芃芃

图书名称：《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错药学专业知识1第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】金牌药师国家执业药师考试历年真题解析与避错【页数】259【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8958-5【分类】药物学-资格考试-题解【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错药学专业知识1第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错药学专业知识1第2版2017版》内容提要：本书由多年从事执业药师考试考前培训的专家、讲师团队在研究历年真题基础上，参照最新版《国家执业药师考试指南》精心编创而成。通过认真遴选近十年考试真题，书中保留了与最新版大纲要求高度吻合的考点相关题目，增添了新考点的相关模拟题。将这些经典试题按章节整理，附详尽解析答案，分析易错题目的避错方法，还对相关考点内容做了链接详述。方便考生研析真题，熟悉命题方式，触类旁通，快速掌握考试重点。本书是参加国家执业药师考试的考生不可多得的提分秘笈。《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错药学专业知识1第2版2017版》内容试读第一章药物与药学专业知识第一节药物与药物命名一、最佳选择题（A型题)】D.格列本脲1.（2016)含有喹啉酮母核结构的药物是A.氨苄西林HN、HHHHCHOCHCH,E.阿昔洛韦COOHB.环丙沙星HNOHH.N入OH【解析】氨苄西林母核为B-内酰胺结构，环丙沙星母核为喹啉酮环，尼群地平母核为C.尼群地平1,4-二氢吡啶环，格列本脲母核为苯环，No.阿昔洛韦母核为鸟嘌吟环。故本题选B。0【避错】本题考查的是“药物化学命名”，H.COCH化学命名以一个母体为基本结构，然后将其他取代基的位置和名称标出。因此准确CH记忆母核结构是掌握化学命名的基础，请考生重点掌握。【知识链接】通用名化学结构母核结构主要用途H,N、日HHHCH半合成抗氨苄西林B-内酰胺结构CH,生素HCOOH0OH合成抗菌环丙沙星喹啉酮环药物。1…药学专业知识（一）续表通用名化学结构母核结构主要用途NO0尼群地平1,4二氢吡啶环降压药H.COCH.格列本脲苯环降糖药OCH,HN阿昔洛韦鸟嘌吟环抗病毒药H.NOH【答案】B。【答案】E。2.(2015)关于药品名的说法，正确的是3.如下药物化学结构骨架的名称为A.药品不能申请商品名B.药品通用名可以申请专利和行政保护C.药品化学名是国际非专利药品名称D.制剂一般采用商品名加剂型名A.环己烷B.苯E.药典中使用的名称是通用名C.环戊烷D.萘【解析】药品通用名是药典中使用的名称，E.呋喃故本题选E。【避错】本题考查的是“常见的药物命【解析】上图的化学结构骨架是最基本的苯名”。本题易错选C,C项药品通用名才是环结构，故本题选B。国际非专利药品名称。【避错】本题考查的是“药物常见的化学结【知识链接】构”。本题易错选A,环己烷是碳碳单键连商品名：由制药企业自己进行选接组成的闭合六元环，而不是单双键交替。择的，它和商标一样可【知识链接】以进行注册和申请专利名称化学结构名称化学结构保护药品的通用名：也称国际非专利药品名命名环戊烷环己烷称(INN),是世界卫生组织推荐使用的名称制剂名：制剂名=药物通用名+苯剂型名·2·第一章药物与药学专业知识续表续表名称化学结构名称化学结构名称结构及编号呋喃噻吩茚【答案】B。4.(2015)下列苯并咪唑的化学结构和编苯并嘧啶号正确的是苯并咪唑苯并噻唑【答案】D。二、配伍选择题(B型题)】[5-6](2015A.甾体B.吩噻嗪环C.二氢吡啶环D.鸟嘌呤环E.喹啉酮环H【解析】D选项化学结构为苯并咪唑，且编号正确，故本题选D。5.阿昔洛韦(OH【避错】本题考查的是“常见化学结构及编的母核结构是号”。本题易选错B,混淆了“苯并恶唑”6.醋酸氢化可的松与“苯并咪唑”的结构。【知识链接】常见化学结构及编号CHHO名称结构及编号苯并噁唑）的母核结构是【解析】阿昔洛韦是开环鸟嘌呤核苷，其母。3第一章药物与药学专业知识理的是影响药物制剂稳定性的因素A.磺胺甲恶唑与甲氧苄啶联合应用H、广义酸碱催化、溶剂B.地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液处方因素离子强度、表面活性剂、处混合滴注方中基质或赋形剂C.硫酸亚铁片与维生素C片同时服用温度、光线、空气（氧）D.阿莫西林与克拉维酸联合应用外界因素金属离子、湿度和水分、包装材料E.氨苄西林溶于5%葡萄糖注射液后在4小时内滴注【答案】C。【解析】地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%4.(2003)地西泮注射液与5%葡萄糖输液氯化钠或0.167mo/L乳酸钠注射液配伍时，配伍时，析出沉淀的原因是易析出沉淀。故本题选B。A.H改变B.溶剂组成改变【知识链接】阿莫西林与克拉维酸配伍、磺C.离子作用D.直接反应胺药与甲氧苄啶联合应用可提高疗效，延E.盐析作用缓或减少耐药性；口服亚铁盐时加用维生【解析】地西泮（安定）注射液处方中含非素C可以增加吸收。水溶剂，与5%葡萄糖输液配伍，由于溶剂【答案】B。的改变会使药物析出，故本题选B。2.(2016)盐酸氯丙嗪注射液与异戊巴比【避错】本题考查的是“注射剂配伍变化的妥钠注射液混合后产生沉淀的原因是原因”。本题易错选E,E项盐析作用是注A.水解射液与含电解质输液发生的配伍变化。B.H值的变化【知识链接】注射剂配伍变化的主要原因C.还原有：H改变，如新生霉素与5%葡萄糖配D.氧化伍；溶剂组成改变，如地西泮注射液与5%E.聚合葡萄糖输液配伍；离子作用，有些离子能【解析】盐酸氯丙嗪为酸性药物，异戊巴比加速药物水解反应，如乳酸根离子会加速妥为碱性药物，二者混合发生沉淀反应是氨苄西林和青霉素G水解：直接反应，如由于H的变化导致的。故本题选B。四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下，【知识链接】20%磺胺嘧啶钠注射液与10%会产生不溶性螯合物；盐析作用，胶体分葡萄糖注射液混合可使磺胺嘧啶析出结晶，散体系加到含电解质输液中，会因盐析作造成微血管栓塞。用而产生凝聚。【答案】B。【答案】B。3.(2003)影响药物制剂稳定性的处方因5.(2005)不属于药物制剂化学配伍变化素不包括的是A.HB.广义酸碱催化A.维生素C泡腾片放人水中产生大量C.光线D.溶剂气泡E.离子强度B.头孢菌素遇氯化钙溶液产生头孢烯-【解析】光线属于外界因素对药物制剂稳定4-羧酸钙沉淀性的影响，故本题选C。C.两性霉素B加入复方氯化钠输液中，【知识链接】药物发生凝聚·5…药学专业知识（一）D.多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍一起称配伍，药物配伍恰当可改善药物性后会变成粉红至紫色能，增强疗效，产生协同作用：若药物在E.维生素C与烟酰胺混合变成橙红色配伍使用时，发生不利于质量或治疗的变【解析】两性霉素B注射液为胶体溶液，加化称配伍禁忌；药物配伍变化大致包括物入电解质的输液中会因盐析作用使胶体凝理、化学和药理三方面配伍变化：药物相聚，属物理配伍变化，故本题选C互作用主要包括药动学和药效学相互作用。【避错】本题考查的是“药物配伍变化的类【答案】A。型”。本题易错选E,E项维生素C与烟酰7.(2007)制剂中药物的化学降解途径不胺配伍变色，是因为发生氧化，属于化学包括配伍变化。A.水解B.氧化【知识链接】氯霉素注射液加5%葡萄糖注C.异构化D.结晶射液中析出沉淀是因为溶解度改变，两性E.脱羧霉素B加入复方氯化钠输液，发生凝聚是【解析】结晶属于物理变化，故本题选D。因为盐析作用，都属物理变化；维生素C【避错】本题考查的是“药物制剂稳定性变泡腾片放水中产生C02,头孢菌素遇钙离子化”。本题易错选C,认为异构化属于物理沉淀，多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液及稳定性变化」维生素C与烟酰胺发生氧化变色，都属化【知识链接】学变化。【答案】C。药物制剂稳定性变化6.(2006)关于配伍变化的错误表述是水解、氧化、还原、光解、化学变化A.两种以上药物配合使用时，应该避免异构化、聚合、脱羧等一切配伍变化混悬剂中药物颗粒结块B.配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱结晶生长，乳剂的分层、甚至消失，或导致毒副作用增强的配物理变化破裂，胶体制剂的老化，伍变化片剂崩解度、溶出速度的改变等C.配伍变化包括物理的、化学的和药理的三方面配伍变化生物不稳由于微生物污染滋长，引D.药理的配伍变化又称为疗效的配伍定性起药物酶败分解变质变化E.药物相互作用主要包括药动学的相互【答案】D作用和药效学的相互作用8.(2007)常见药物制剂的化学配伍变【解析】药物配伍恰当可以改善药物性能，化是增强疗效，产生协同作用，A项表述错误，A.溶解度改变B.分散状态改变故本题选A。C.粒径变化D.颜色变化【避错】本题考查的是“药物制剂配伍变化E.潮解和相互作用的相关概念”。本题易错选B,【解析】变色是常见药物制剂的化学配伍变考生对概念不熟悉可能会误选。化，故本题选D。【知识链接】将两种或两种以上药物混合在【避错】本题考查的是“药物制剂的化学配。6···试读结束···...

2022-10-31 药品阿昔洛韦 阿昔洛韦片剂

图书名称：《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错药学综合知识与技能第2版2017版》【作者】国家执业药师资格考试研究组编写【丛书名】2017国家执业药师考试历年真题解析与避错【页数】232【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5067-8957-8【分类】药物学-资格考试-题解【参考文献】国家执业药师资格考试研究组编写.金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错药学综合知识与技能第2版2017版.北京：中国医药科技出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错药学综合知识与技能第2版2017版》内容提要：本书由多年从事执业药师考试考前培训的专家、讲师团队在研究历年真题基础上，参照*版《国家执业药师考试指南》精心编创而成。通过认真遴选近十年考试真题，书中保留了与*版大纲要求高度吻合的考点相关题目，增添了新考点的相关模拟题。将这些经典试题按章节整理，附详尽解析答案，分析易错题目的避错方法，还对相关考点内容做了链接详述。方便考生研析真题，熟悉命题方式，触类旁通，快速掌握考试重点。本书是参加国家执业药师考试的考生不可多得的提分秘笈。《金牌药师执业药师考试用书药师考试历年真题解析与避错药学综合知识与技能第2版2017版》内容试读第一章执业药师与药学服务第一节药学服务的基本要求一、最佳选择题(A型题)】的是1.下列药学服务尤为重要的人群中，特殊A.提高患者用药的适宜性人群是指B.提高患者用药的有效性A.应用特殊剂型者C.提高患者用药的选择性B.肝肾功能不全者D.提高患者用药的安全性C.药物治疗窗窄，需要做监测者E.改善和提高人类生活质量D.需要重新选择药品或调整用药方案者【解析】药学服务是药师应用药学专业知识E.需长期联合应用多种药品的糖尿病向公众（包括医护人员、患者及家属）提患者供直接的、负责任的、与用药相关的服务，【解析】药学服务尤为重要人群中的特殊人以期提高药物治疗的安全、有效、经济和群包括：特殊体质者、肝肾功能不全者、适宜性，改善和提高人类生活质量。故本过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳题选C。期妇女、血液透析者及听障、视障人士等。【知识链接】故本题选B。提高药物治疗的安全性【避错】本题考查“药学服务对象中的特殊提高药物治疗的有效性人群”。本题易错选C项，C项属于药学服药学服务的目的{提高药物治疗的经济性务的重要人群，但不属于特殊人群提高药物治疗的适宜性【知识链接】药学服务中尤为重要的人群：改善和提高人类生活质量①用药周期长的慢性病患者，或需长期或【答案】C终生用药者：二、多项选择题(X型题)】②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同3.下列药学服务的对象中，尤为重要的人时合并应用多种药品者：群包括③特殊人群，见解析：A.过敏体质者④用药效果不佳，需要重新选择药品或调B.消化不良患者整用药方案、剂量、方法者：C.需同时合并应用多种药品者⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；D.用药后容易出现明显药品不良反应者⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者；E.用药效果不佳，需要重新选择药品者⑦药物治疗窗窄需做监测者。【解析】过敏体质者属于药学服务的特殊人群；【答案】B。需同时合并应用多种药品者，用药后易出现明2.有关药学服务的目的，以下说法错误显的药品不良反应者与用药效果不佳，需要重12药学综合知识与技能新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者均A.患者B.患者家属为药学服务的重要人群。故本题选ACDE。C.医生D.护士【避错】本题考查“药学服务对象中的重要E.健康人群人群”。本题容易漏选A项，因对特殊人群【解析】药学服务的对象是广大公众，包括与重要人群的关系不了解而错选。患者及其家属、医护人员和卫生工作者、【知识链接】药学服务的特殊人群：特殊体药品消费者和健康人群。故本题选ABCDE。质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小【避错】本题考查“药学服务对象”。易漏儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透选E,误认为药学服务只面向患者、家属和析者及听障、视障人士等。医务工作者。【答案】ACDE【知识链接】内容同本节第1题。4.药学服务的对象包括有【答案】ABCDE。第二节药学服务的能力要求一、最佳选择题(A型题)提供专业、真实、准确和全面的信息，并1.对从事药学服务药师的“职业道德”要尊重患者隐私，严守伦理道德。求中，基本准则是【答案】EA.尊重患者隐私2.(2015)书写药历是药师进行规范化药学B.遵循社会伦理规范服务的一项工作，下列内容一般不作为C.有良好的人文道德素养药历内容的是D.尽力为患者提供专业、真实、准确的A.患者基本信息信息B.用药评价E.对药品质量负责、保证人民用药安全C.临床诊断要点有效D.用药记录【解析】药师必须遵守职业道德，忠于职E.患者知情同意书守，以对药品质量负责、保证人民用药安【解析】2006年初中国药学会医院药学专全有效为基本准则。故本题选E。业委员会结合国外模式，发布了国内药历【避错】本题考查“药学服务的职业道德要的推荐格式，包括：①患者基本情况：求”。本题易错选B或C,B或C项属于职②病历摘要：既往病史、体格检查、临床业道德的要求，但不是基本准则。诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药【知识链接】药师必须遵守职业道德，忠于物过敏史、主要实验室检查数据、出院或职守，以对药品质量负责、保证人民用药转归；③用药记录；④用药评价。故本题安全有效为基本准则，还必须要有良好的选E。人文道德素养，遵循社会伦理规范。全体【知识链接】中国医院协会药事管理专业委药师应共同遵守执行职业道德准则，绝不员会在全国临床药师培训中提出了教学药允许调配、发出没有达到质量标准要求的历的格式，包括：①患者基本信息；②主药品以及缺乏疗效的药品，要尽力为患者诉和现病史，一般情况、常规检查、特殊·2·第一章执业药师与药学服务检查；③既往病史、既往用药史、家族史、患关系、审核药物相关问题、执行治疗方伴发疾病与用药情况；④临床诊断要点；案、监测药物疗效以及开展患者健康教育⑤药物治疗日志（包括首次病程记录、患的基础。故本题选C者病情变化与用药变更的情况记录、对变【避错】本题考查“沟通技能在药学服务中更后的药物治疗方案的评价分析意见与药的作用”。本题易错选A,A项为咨询与用物治疗监护计划、用药监护计划的执行情药教育技能的作用。况与结果、会诊记录、药师介入情况与效【知识链接】果等)；⑥药学带教老师和临床带教老师对调剂技能日志的批改、点评意见，学员所进行的药咨询与用药教育技能物治疗总结。药品管理技能【答案】E。药学服务要求药物警戒技能3.“药历”是开展个体化药物治疗的重要的专业技能沟通技能依据。药历书写的基本要求是药历书写技能A.客观、真实B.完整、真实投诉与应对能力C.客观、完整D.科学、易懂自主学习的能力E.整齐、真实【答案】C【解析】书写药历要客观真实，记录药师实二、配伍选择题(B型题)际所做的具体内容、咨询的重点及相关因[5-6]素。故本题选A。A.调剂技能B.沟通技能【避错】本题考查“药历书写的基本要C.自主学习能力D.药品管理技能求”。本题易错选B或C,“完整”是对药E.投诉应对技能历内容的要求，药历内容应完整、清晰、5.药师最基本的技能是易懂，不用判断性语句。6.以“保证贮存和发出的药品质量合格”【知识链接】药历书写的要求：书写药历的为职责的技能是基本要求是客观真实，记录药师实际所做【解析】调剂技能是药师的最基本技能，故的具体内容、咨询的重点及相关因素。此5题选A；药品管理技能以保证贮存和发出外还应注意的是，药历的内容应该完整、的药品质量合格为职责，故6题选D。清晰、易懂，不用判断性的语句。【知识链接】【答案】A。①调技能力一药师最基本的能力4.“沟通技能”在药学服务工作中最重要②沟通技能一双向交流作用的作用是③自主学习能力一学会获取药品A.用药教育作用资讯的能力药学服务B.药品警戒作用④药品管理技能一按法规等要求要求的专C.双向交流作用对药品进行相关的养护和管理，业技能D.应对投诉作用以保证贮存和发出的药品E.促进自主学习作用质量合格【解析】沟通技能具有双向交流的作用，药⑤投诉应对技能一改善药师的服师与患者之间的良好沟通是建立和保持药务，增进患者对工作的信任·3·药学综合知识与技能【答案】A、D。A.处方审核B.处方调剂与核对三、多项选择题(X型题)】C.参与临床药物治疗7.(2012)国内药历推荐格式的项目包括D.治疗药物监测A.基本情况B.病历摘要E.药学信息服务与患者教育C.用药记录D.用药评价【解析】药学服务的主要实施内容包含与患E.患者投诉者用药相关的全部需求，因此除传统的处【解析】见本节第2题。方调剂工作以外，还包括参与并实施药物【知识链接】内容同本节第2题。治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究【答案】ABCD与评价、开展药学信息服务、不良反应监8.(2013)与患者的沟通技巧包括测与报告以及健康教育等。故本题选ABCA.开放式提问DEB.认真聆听【避错】本题考查“药学服务的具体内容”C.尽量使用专业术语易漏选D项，误认为其为医师服务内容。D.注意掌握时间【知识链接】应注意与药师的基本技能相区E.正确使用微笑、手势等肢体语言沟通分，药师的基本技能包括审核处方、调配技巧处方、发药与用药教育、药品管理、药物【解析】与患者沟通的技巧除A、B、D、E咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优选项外，还应注意观察对方的表情变化，化等能力。从中判断其对问题的理解和接受程度；谈【答案】ABCDE话时尽量使用短句，使用开放式的提问方10.(2015)药师进行药学服务应具备的专式。故本题选ABDE业技能包括【避错】本题考查“沟通的技巧”。本题易A.患者教育技能B.沟通技能多选C项，在与患者沟通时，应注意尽量C.疾病诊断技能D.药历书写技能避免使用专业术语，故C项错误。E.药物警戒技能【知识链接】沟通的技巧：认真聆听，注意【解析】药师的基本技能是指完成优化药物使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业治疗结果、开展合理用药所需要的工作技术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式能，包括审核处方、调配处方、发药与用的提问方式。与患者交谈时，要注意观察药教育、药品管理、药物咨询、不良反应对方的表情变化，从中判断其对问题的理监测和药物治疗方案的优化等能力。故本解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过题选ABDE。长，一次性提供的信息也不宜过多，可以【避错】本题考查“药师的专业技能”。本准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方题易多选C项，疾病诊断技能是医师应具便患者阅读。备的专业技能。故选项C不符合题意。【答案】ABDE【知识链接】药学服务的具体内容：处方审9.(2014)药学服务的具体工作包括核、处方调配、静脉药物配置、参与临床·4·第一章执业药师与药学服务药物治疗、个体化药物治疗、药物利用研育等。究和评价、处方点评、药学信息和健康教【答案】ABDE。可回可4更多免费培训视频，请关注微信订阅号·5····试读结束···...

2022-10-31 药学服务 药学综合知识与技能考什么 药学服务 药学综合知识与技能考试